皮肤病病例一例异位性皮炎的病例诊断和

基本信息：豆丁，雌性未绝育，博美犬，3岁，从2岁开始瘙痒，室内生活，规律的体外驱虫，吃良好品质的犬粮，家中无其它动物，主人未被感染。

病史：最早的瘙痒发生在春天，怀疑跳蚤叮咬过敏使用类固醇和抗跳蚤药物，很快好转，但9月又复发了，使用同样的管理方案，11月瘙痒又加重同时伴随耳炎出现，广泛性脱毛，局部色素沉着，闲暇时舔爪子，会像猫一样洗脸，来我院就诊

鉴别诊断：FAD、食物过敏、异位性皮炎、细菌或真菌感染、螨虫感染

实验室检查：皮肤刷试物检查、拔毛检查、刮片检查

细胞学检查：压片、胶带法、IgE检测、耳道分泌物检查

实验室检查结果如下：

压片：

耳道分泌物检查：

IgE（+）其它检查未见异常

初步诊断：高度怀疑CAD，先管理继发感染，若还有轻微瘙痒或病变，考虑过敏性皮肤病的可能

治疗：阿克舒25mg/kg，bid，po、迈微舒0.5mg/kg，bid，po、派奥洁香波一周两次药浴、严格进行跳蚤控制、外用药管理耳炎

2周后定期复查：用药两周，复查无胞内球菌，染色质球菌，巩固用药一周停用抗生素，复查无原发性和继发性病原存在，但该犬仍然存在轻微瘙痒和不易被察觉的病变，耳道分泌物减少，但大量油脂，耳廓内侧外耳道皮肤发红

食物排查试验：8周水解蛋白饮食不，失败，与食物没有直接关系

确诊：CAD

治疗：康健灵1包/次sidpo、虾红素1包/次sidpo、爱乐美香波2次/周

爱乐滴1次/2周

复查：治疗两周瘙痒基本控制良好，毛发和皮肤改善，之后药浴香波改用爱皮舒，酌情使用，其余药物继续使用

治疗三个月后曾尝试停药，但停药瘙痒就会表现出来，一直在用药中

控制感染、全程严格控制跳蚤、控制皮肤炎症和过敏反应、修复皮肤屏障

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