脂溢性皮炎该如何根治呢

一听到脂溢性皮炎

您是否马上联想到满脸油光

皮肤发红的状况，但实际上

脂溢性皮炎并不一定都发生在油性皮肤上

一部分患者会出现皮肤油腻

也有不少患者会感到皮肤干、紧绷和脱屑

医学上对脂溢性皮炎的定义是发生在脂溢部位的皮炎，凡是皮脂腺数量多或大汗腺丰富的部位都属于脂溢部位，因此脂溢性皮炎也不一定都长在头皮和面部，胸背部、腋下和腹股沟也可能会发生脂溢性皮炎。

什么人容易患脂溢性皮炎？

脂溢性皮炎好发于两个年龄段的人群：婴儿期和青春期后成人。

婴儿期脂溢性皮炎通常出现于出生后2周，可持续数月后消退好转，头皮和尿布区域是最容易发生脂溢性皮炎的部位，严重时婴儿头皮会覆盖厚厚的黄色痂皮，老百姓常常称之为“乳痂”。

成人脂溢性皮炎很常见，大约3-5%的成年人会患有脂溢性皮炎，大多数从20岁以后开始发病，40岁是发病的高峰年龄，男性更多见。皮炎多发生于头皮、面部、耳部、胸背部和皮肤皱褶部位，并且很容易发展为“缓解-加重-缓解-加重”的慢性过程。

一些患有免疫缺陷性疾病（如HIV感染的患者）、神经系统疾病患者或精神疾病患者也很容易发生脂溢性皮炎。例如HIV早期感染者中脂溢性皮炎患病率约为35%，到了艾滋病期脂溢性皮炎患病率可高达85%。

并且这些患者皮损更加严重，治疗效果不好；患有帕金森病的患者也经常会出现面部油腻和脂溢性皮炎，给予左旋多巴治疗帕金森病后，脂溢性皮炎会好转。

脂溢性皮炎长什么样儿？

“头屑去无踪，秀发更出众”，这句广告语大家一定不陌生吧。其实“头皮屑”就是一种最轻的脂溢性皮炎。当然还有很多其他原因会造成头皮屑增多，但是脂溢性皮炎是引起头皮屑的最常见原因。

脂溢性皮炎经常发生于皮脂腺和大汗腺丰富的部位如头皮、面部、外耳道、上胸背部、腋下和外阴生殖器部位，在不同的部位皮炎表现可能有所不同：

头皮：发生在头皮的脂溢性皮炎可以很轻微，表现为小片细碎的头皮屑，头皮呈现淡红色，严重时可以出现整个头皮呈暗红色，表面有大片皮屑，甚至出现渗液。

面部：面部脂溢性皮炎的典型表现是鼻翼两侧皱褶处、面颊部发红、脱屑。有时眉毛内侧和两眉之间也会出现淡红斑和细小的皮屑，严重时会波及眼睑和睫毛处，称为“睑缘炎”。

耳部：脂溢性皮炎也可发生于耳朵周围，外耳道、耳垂和耳后出现淡红斑和鳞屑。

胸背部：男性的胸背部也属于脂溢部位，也会发生脂溢性皮炎，常常在胸骨正中或肩胛骨之间出现皮炎。较胖的女性在乳房之间也可能出现皮肤潮红。

皮肤皱褶处：在皮肤皱褶处如腋窝、腹股沟、臀部折痕处、乳房下等皮肤皱褶处出现皮肤潮红斑

泛发全身：极少数情况下脂溢性皮炎会波及较大面积的皮肤，这种情况需要及时就医。

脂溢性皮炎的发病原因是什么？

“脂溢性皮炎”这一名称似乎暗示我们“皮肤出油多”是脂溢性皮炎的发病原因。其实不然，脂溢性皮炎虽然好发于皮脂腺（皮肤内负责产生皮脂的结构）密度最高的头面和胸背部，但是皮脂分泌过多并不一定都会引起脂溢性皮炎，相反的有不少脂溢性皮炎患者往往表现出皮肤干燥、脱屑的情况。

研究发现皮脂的成分异常可能与脂溢性皮炎更为相关，脂溢性皮炎患者皮脂中甘油三酯和胆固醇酯的含量明显升高，游离脂肪酸和角鲨烯的含量则较低，后者具有减轻皮肤炎症的作用。

脂溢性皮炎如何治疗？

脂溢性皮炎很难根治，但是通过合适的治疗，皮炎是可以完全控制的。

首先我们要采取一些抑制糠秕马拉色菌的措施。因为需要长期使用，外用药物更加安全。头皮是糠秕马拉色菌最喜欢的地方，使用含有抗菌成分的香波洗头是治疗头皮脂溢性皮炎的首选方法。

如果面部和胸背部也有脂溢性皮炎的表现，在用抗菌香波洗头时，用淋浴冲下的香波泡沫洗洗面部和身体的皮肤，也能够减轻这些部位的皮炎。

婴儿头皮脂溢性皮炎（乳痂）如何治疗？

发生于婴儿头皮的脂溢性皮炎有时会表现为厚厚的黄色痂皮，或者与头发缠绕成片，由于此时小宝宝的囟门尚未完全闭合，家长们通常不知如何清洗甚至不去清洗，以下措施会有所帮助：

当头皮痂皮较薄时，每日可以使用温和的香波洗头皮，避免用力擦洗；如果常规洗头仍然无法清除痂皮，可以使用软毛牙刷轻轻刷洗头皮，有助于痂皮脱落；

痂皮较厚时可以每晚在头皮厚痂处涂抹白凡士林软膏、植物油或宝宝润肤油等软化痂皮，第二日用温和的香波和软毛刷轻柔的刷洗去除痂皮，避免使用食用橄榄油，因为研究发现橄榄油会破坏皮肤屏障；

脂溢性皮炎患者可以使用护肤品吗？

脂溢性皮炎患者不仅可以使用，而且必须加强皮肤护理。由于持续存在的面部炎症或者患者为了去除油脂而过度清洁面部，会造成皮肤屏障损伤，所以不少脂溢性皮炎患者都会不同程度的出现皮肤干燥、紧绷感或皮肤敏感的表现。

因此脂溢性皮炎患者需要选择合适的护肤产品并加强皮肤护理。建议使用温和的、pH值偏酸性的洁面乳块清洁面部；清洁后一定要使用医学保湿霜或乳液，可以根据皮肤干燥的状况选择不同质地的产品。

采取多种措施防晒，如戴宽边遮阳帽（帽沿大于20cm）、使用遮阳伞或选择质地轻薄的医学防晒霜。

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