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面部红痒注意脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂分泌活跃部位如头面部,本病致病原因复杂,与生活作息紊乱、嗜食油腻过甜食物、合并马拉色菌感染、滥用化妆品、精神过度紧张、雄激素分泌过多等均可促发本病,故容易复发。本病多见于成年人或新生儿,尤其以肥胖者多见。

脂溢性皮炎的皮疹好发于头面部、胸背部、腋窝、腹股沟等皮脂腺丰富、汗多的部位。呈缓慢起病经过,在临床工作中最常见的是局限于头面部的类型。皮损初起常为毛囊周围细小的红色丘疹,伴有轻度至明显的瘙痒感,随着病情进展或患者经常搔抓,皮疹可融合成大小不一的红色或黄红色斑片,外观可为粗糙不平,常覆有糠秕样鳞屑或油腻性鳞屑、痂皮,严重者还会出现渗出性皮疹,伴有异味,表面出现浆痂。部分脂溢性皮炎患者还伴有程度不一的脱发症状,出现头发油腻感、稀疏脱落、鳞屑叠起、头皮剧痒的表现,久而久之变成“地中海”。

本病易复发,患者应该对病情的反复有充分的认识。当出现头面部红痒或刺激性的粗糙皮疹,排除了其他可能的过敏性因素或系统性疾病,首先应该考虑是不是有脂溢性皮炎的可能,应及时就医。症状轻者可在专科医生的指导下可以选择低效糖皮质激素制剂混合5%硫软膏或2%酮康唑霜等外用患处;外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等有减少油脂、灭杀真菌的制剂;症状皮疹较明显者,可以适当选择抗组胺药物;皮屑镜检发现微生物感染者可以加用抗真菌、抗细菌药物;有内分泌失调表现的患者还可以加用B族维生素、谷维素等。

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