接触性皮炎与时俱进，很有时代感哟

前言：

十几年前门诊接诊的接触性皮炎病人很少，现在几乎每天都能碰到，致敏原也是千奇百怪，今天宋毅峰院长就详细的为大家讲解一下！

何为接触性皮炎

接触性皮炎是指因皮肤或粘膜接触某些外界致病物质后所引起的皮肤急性炎症反应。以发病前有明显的接触史及有一定的潜伏期，皮损限于接触部位，主要表现为红班、丘疹、水疱、糜烂及渗液，自觉瘙痒为临床特征。

病因

由于禀赋不耐，皮肤腠理不密，接触某些物质，如漆、药物、塑料、橡胶制品、染料和某些植物的花粉、叶、茎等，使毒邪侵入皮肤，蕴郁化热，邪热与气血相搏而发病。

诊断

发病前有明确的接触史。除强酸、强碱等一些强烈的刺激物，立即引起皮损而无潜伏期外，大多需经过一定的潜伏期才发病，第一次接触某种物质，潜伏期在4—5天以上，再次接触发病时间则缩短。一般起病较急。皮损主要表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，甚至大疱，破后糜烂、渗液，严重者则可有表皮松解，甚至坏死、溃疡。发生于口唇、眼睑、包皮、阴囊等皮肤组织疏松部位者，皮肤肿胀明显，呈局限性水肿而无明显边缘，皮肤光亮，皮纹消失。

皮损的形态、范围、严重程度取决于接触物质种类、性质、浓度、接触时间的久暂、接触部位和面积大小以及机体对刺激物的反应程度。皮损边界清楚，形状与接触物大抵一致，一般仅局限于刺激物接触部位，尤以面颈，四肢等暴露部位为多，但亦可因搔抓或其他原因，将接触物带至身体其他部位使皮损播散，甚至泛发全身。

自觉灼热、瘙痒，严重者感觉灼痒疼痛，少数患者伴畏寒．发热、恶心呕吐、头晕头痛。

鉴别诊断

1、急性湿疮无明显的接触史，皮损呈多形性，对称性分布，部位不定，边界欠清楚，病程较长，易转变为慢性。

2、颜面丹毒皮损颜色鲜红，边界清楚，形如云片，色若涂丹，局部触痛明显，伴畏寒、发热、头痛、恶心欲呕等全身症状，无明显接触史。

特殊的接触性皮炎

1、尿布皮炎

尿布皮炎也属于接触性皮炎，其主要原因为尿布更换不勤，由产氨的细菌分解尿液，产生较多的氨刺激皮肤引起炎症，多见于婴儿，损害为阴部、会阴部及臀部、腹股沟、下腹部。皮肤潮红，丘疹、斑丘疹，边界清楚，严重者可形成脓疱、糜烂、溃疡。

2、漆性皮炎

接触漆类或接触挥发性气体引起的致敏。多为急性皮炎改变，皮疹多发于暴露部位，如手背、面部。常为潮红、水肿、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱，自觉瘙痒和灼热感。

3、化妆品皮炎

香水、洗涤剂甚至化妆制品都会造成接触性皮肤炎的产生。尤其是当我们换擦新的保养品、化妆品的时候，都有可能产生过敏的现象。其主要过敏原为化妆品中的成分如香料、苯丙酸、丁香酸等。临床表现轻重程度不等，轻者颜面部红肿、丘疹、丘疱疹，为局限性炎症，重者皮损遍及全身。

4、马桶皮炎

主要由马桶垫圈上的油漆或塑料引起，表现为臀部接触马桶部位出现一圈红斑，皮损表现极为典型。

5、舌舔皮炎

好发于秋、冬等干燥季节，主要见于儿童。因为其常用舌头舔口唇及周围皮肤，在后周出现一圈红斑、脱皮及放射状小裂口。

6、芒果皮炎

主要由芒果汁刺激所致。表现为吃芒果后，口周皮肤出现红斑、丘疹及脱皮，伴有瘙痒或轻度疼痛。此外，西红柿汁、菜汤及口水也可刺激口周皮肤发炎。

常见的时代感过敏原

1、饰品：

你佩戴的饰品，例如耳环、项链，若是使用镍制造而成的，你的耳垂、脖颈将容易发生一种皮肤炎。此种炎症是十分常见的。这种疾病可能起源于此种使用镍造成的耳环穿过耳部而形成。除了耳环外，以镍制成的成品，如皮带扣、拉链甚至于纽扣都有造成过敏发生的可能。流汗会增加对镍过敏的人产生过敏的机会，尤其在夏季里，只要与由镍制成的物品接触15-20分钟。在一两天内，你的肌肤即将有发疹的过敏反应。

2、橡胶：

橡胶制品时常导致接触性皮肤炎的出现，由于橡胶制品内的化学制剂引起的过敏反应的病患必须使用一些不含橡胶制剂的用品。橡胶制品也能引起一些立即的过敏反应。包括有发疹、高烧的产生。

3、染发剂

染发，已经是时下年轻人的新潮流之一了。每个人都可以轻易地将头发变成自己想要的颜色。但是，可要小心染发剂内含的成分可能也会使你产生接触性皮肤炎。

具有时代感的接触性皮炎

一、头大眼睛肿痒人变丑元凶竟是染发剂

5天前，35岁的王女士来到宋氏国医堂时头部整个肿胀，面部红肿肿，还瘙痒脱皮，让王女士的生活受到很大的影响。

王女士于五天前面部开始出现红斑、瘙痒，后来红斑越来越大，越来越痒。开始还以为是化妆品过敏，奇怪的是停用各种化妆品后，病情丝毫没有起色。

了解到王女士一周前正好染了头发，而此前她从未用过这一种染发剂，致敏的元凶正是染发剂。

染发剂中含有大量的挥发苯和芳香类物质，接触后很容易诱发接触性皮炎。

二、想用刮痧治痛经肚皮大片起水泡

20岁的刘女士每个月例假来的时候都疼得死去活来，前段时间她在网上看到刮痧能够缓解痛经，就花了几百块钱网购了一套刮痧器材。依照说明，她自行操作，滴上几滴刮痧油，然后刮痧到脐周小腹出痧为止。

刮痧后第二天，她感觉肚子上有些痒，掀起衣服一看竟然冒出来很多小水泡。

这是典型的接触性皮炎。大多数号称“纯天然植物配方”的精油、刮痧油实际上添加了很多芳香类的化学物质，容易引起过敏。即便是正规厂家的精油、刮痧油，因浓度很高，对人体肌肤刺激性大，使用不当也容易产生过敏性皮炎。

三、脸上红斑反复发竟是手机惹的祸 　　

最近半年，牛先生发现自己的左脸和左耳后侧经常冒出一些红色小痘痘，很痒。起初以为是癣，涂抹抗过敏类药膏后症状有所减轻，但是很快又会复发。

原来手机外壳的金属成分是造成接触性皮炎的罪魁祸首。在接触性皮炎中，镍、镉、铬都是最常见的导致过敏的金属成分。很多手机商在制造外壳时，常添加镍、镉、铬等金属成分，这样可使其外观更漂亮、增加手机的抗辐射性和抗腐蚀性。但这些金属成分很容易导致接触性过敏。宋氏国医堂提醒，别以为金属外壳的手机才会有这些成分，有些塑料外壳为了制造“金属光泽”，也会用上这些金属。

四、接触性皮炎很有“时代感”

在宋氏国医堂诊治的接触性皮炎，最常见的致敏原就是化妆品和各种金属装饰品。现在，导致接触性皮炎的致敏物质很有“时代感”。

现在的人接触的东西多了、复杂了，致敏物质也就五花八门了。接触性皮炎很好判断：皮诊的部位和范围与接触物接触部位一致，有明显的边界，一般在接触后的2-3天才出现。

宋氏国医堂温馨提示：

如果在接触某样东西后感到皮肤不适，要及时前往正规的医疗机构进行有效治疗，不要病急乱求医！小心不良医生使用激素治疗治标不治本，长期导致更严重的激素性皮炎。

治疗

对于接触性皮炎的治疗，宋氏国医堂对其有独特并且有效的治疗办法，纯中药治疗，以清热祛湿，凉血解毒、祛风，养血润燥为本，内服外洗，起效快，疗效确切。后期采用贞芪扶正颗粒提高人体免疫力，避免反复发作，深受广大患者好评！

预防与调摄

1、避免再接触刺激物，如因职业关系，应注意防护，必要时调换工种。

2、治疗期间，不宜用热水或肥皂洗涤局部，禁止用刺激性强的外用药物。

3、治疗期间，饮食禁忌：

戒吃海鲜、水产(鱼、虾、螃蟹、海带、紫菜、莲菜等)、蛋类等食物,以及用炸过水产后的油烹饪的食物;

戒食浓茶、酒类、生姜、生蒜等辛辣刺激性食物;

戒食所有以鱼虾粉为添加剂或含有防腐剂的零食,如方便面、火腿肠、薯条、虾条等；

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