案例三氧治疗真菌性皮炎1例

医院医院马克教授分享了1例三氧治疗真菌性皮炎的临床案例，患者为一名乳腺癌术后女患者。

治疗前

免疫三氧血回输治疗+三氧水外用治疗后

真菌性皮肤病，亦称皮肤真菌病，是指由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病。患病初期时皮肤发红，出现针眼大或米粒大小红色斑丘疹、小水疮、但边缘清楚，随着病情进展，皮损逐渐向外扩大，而中心部分愈合，扩张的边缘可见明显的水疮、丘疱疹、多同心圆形，面积可大可小，自觉瘙痒。发病率的高低受气候条件、患者职业或生活习惯、卫生状况、机体抵抗力等诸多因素影响。

皮肤屏障功能破坏，增加了对外界不同刺激的敏感性，使环境的过敏原，如花粉、屋尘螨和微生物等容易穿透皮肤，产生抗体，使患者的病情加重。真菌在皮肤表面的定植情况与皮肤的生理条件及健康状况相关，真菌致敏原在遗传过敏性疾病中发挥重要作用，患者的汗液中有一种主要变应原，是由球形马拉色菌产生的真菌蛋白，可引起型变态反应；真菌性皮炎患者应用三氧疗法进行治疗有较好反馈。

拓展

浅部真菌感染：侵犯皮肤角质层、毛发和甲板

皮肤癣菌（癣）：头癣、体股癣、手足癣、甲癣

引起真菌性皮炎主要菌种：

红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌（此三种约占82%左右）

犬小孢子菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌等（此三种约占12%左右）

外用疗法

1.抗真菌药，e.g.派瑞松霜、皮康王、孚琪乳膏等。

2.疗程2-4周，皮损消退后继续用药2周。

3.涂药范围应超出皮损边沿2-4cm。

内用疗法

1.斯皮仁诺，0.2,qd,7-14d

2.特比萘酚,0.25,qd,7-14d

3.其他。

伴发病的治疗

1.治疗手足癣及甲癣

2.避免交叉感染

3.消毒皮炎患者食用的浴盆、拖鞋、毛巾等

三氧治疗真菌性皮炎的可行性

珠海市疫病控制中心检测也认为：高浓度三氧水可在5min内杀灭念珠菌。三氧在治疗时无任何副作用、不会产生耐药性，不污染环境，对手足癣、甲癣和外阴念珠菌病的治疗效果好，值得推广。

三氧治疗真菌性皮炎的机理

三氧治疗真菌性皮炎的有效性主要体现在这几方面。首先，三氧外用可直接灭活细菌、病毒、真菌和寄生虫等。三氧主要破坏细菌的细胞壁的完整性，抑制真菌生长，破坏病毒衣壳。

其次，三氧治疗能增加红细胞的氧代谢，增加糖酵解率。三氧促进三羧酸循环，增加ATP含量，增加组织供氧。

第三，已经证明三氧具有能够恢复小血管内壁的修复行为，并且这一现实证据是在欧洲药理学杂志（）发表的随机临床试验的优异结果，其中糖尿病患者的溃疡回收率非常显著。其中活性氧刺激血小板聚集并释放生长因子在创伤愈合中也起着关键作用。

参考文献

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[2]凌芝雄,杨子发,李爱妍.三氧治疗真菌性皮肤病的效果观察[J].广东医学院学报,,25(4):-.

[3]余斌,黄华军,林庆荣,等.三氧水对感染性创面内源性细胞因子含量的影响[J].实用医学杂志,,26(10):-.

[4]王晓琦.医用三氧在皮肤疾病中的创新性应用(英文)[J].中南大学学报(医学版),,43(2):-.

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