接触性皮炎中医方剂分享

接触性皮炎（contactdermatitis）

是皮肤或黏膜因接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。其病程经过多为急性，表现为红斑、丘疹、水疱、大疱甚至坏死。

接触性皮炎是由于患者，身体接触药物，塑料，橡胶农药，煤，原油等化学物质或电镀，日光或漆（油漆、生漆）苎麻，花草的茎叶，昆虫，动物皮毛等生物性质而发生的一种急性皮炎。

接触性皮炎，也包括接触强酸，强碱或腐蚀性药物（水杨酸，石碳酸碘，甲酚），直接损害人体的皮肤组织而发生。但是这里所指的（也是临床上常见的），接触性皮炎，主要是变态反应性皮炎，也就是人体对某些物质具有特殊的敏感性，当接触到这些刺激因子后。就在接触部位出现皮炎，例如有人在肩部贴了某些膏药，如伤湿止痛膏，马上在肩部出现与膏药大小形状一致的，境界鲜明的水肿性红斑，如同丘疹，丘疱疹，这就是接触性皮炎。

接触性皮炎的特征是，在接触过敏性物质的部位出现边缘清楚的皮损表现为红肿，红斑，丘疹，水疱，大疱等，并伴有瘙痒或烧灼感。皮损的形态，范围和严重程度与刺激物的性质，浓度，作用时间长短和机体的皮应性等有密切的关系。如刺激物致敏性很强或患者处于高度的敏感状态，则皮炎可由局部扩散到其他部位，甚至全身。接触性皮炎，有的病变复杂，可演变成慢性，皮肤增厚，有人叫湿疹性皮炎，应注意与湿疹鉴别。

接触性皮炎，分别类似于中医的“漆疮”，日晒疮“药毒”，膏药风“马桶癣”等。认为是由风热或湿热毒邪侵犯肌肤，导致血热所致，接触性皮炎的治疗，首先要寻找病因，并设法及早去除刺激因素，中药的治疗，原则是清热解毒，凉血消风。

接触性皮炎发生部位与可能致敏物

中医辨证施治

一方

蒲公英30克，黄芩10克，银花15克，连翘12克，车前草30克。苡仁30克，伏苓皮30克，生地黄15克，丹皮12克。水煎服。二方

荆芥12克，防风12克，紫草30克，野菊花20克，苦参30克，山栀子10克，牛蒡子15克。服法：水煎服。三方

升麻30克，牛蒡子15克。川黄连10克，生石膏30克，知母10克，玄参20克，地肤子15克，蝉衣15克，丹皮12克，生地30克。水煎服。四方

麻黄20克，紫花地丁20克，生甘草20克。用法：煎水外洗患处，适用于漆性皮炎（油漆或生漆）。

预防：接触性皮炎的预防，加强皮肤的保护和锻炼，以增强皮肤对外界刺激的抵抗力。

中医以清热、凉血、祛风、利湿为治则，方用过敏煎或化斑解毒汤或龙胆泻肝汤加减，单味生地对急性渗出有显效，但不止痒，目前已将生地制成注射剂，静脉注射或肌内注射。

摘自《现代中医皮肤病治疗学》

王东海,张颖,刘永生主编

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