变应性接触性皮炎的诊断标准斑贴试验

　　在皮肤科门诊，经常听到有患者说，医生我要查过敏原!急切想知道自己的皮肤病是由什么引起的。通常引起过敏反应的物质(抗原)称为过敏原。临床常用的检测方法有：体外血清变应原特异IgE的测定、皮内注射过敏原检测和斑贴试验。今天就给大家介绍下针对变应性皮炎的“斑贴试验”。

　　接触性皮炎按病因可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。刺激性接触性皮炎有明确的接触史，接触物对皮肤有很强的刺激性，任何人接触后均可发生。变应性接触性皮炎的接触物基本上是无刺激的，少数人在接触该物质致敏后，经12-48小时在接触部位及其附近发生皮炎。

　　变应性接触性皮炎病因不明或有数种接触物时，要寻找变应原，可做斑贴试验，斑贴试验主要用于IV型变态反应的检测。有关资料表明，最常见的过敏原是：重铬酸钾、甲醛、硫酸镍、芳香混合物等。重铬酸钾主要存在于水泥、皮革、防锈漆、木材防腐剂、机油、金属的电镀层、胶水中。甲醛即福尔马林，是一个无所不在的强致敏原，广泛存在于工业制造、生活及医药用品及化妆品中。镍主要存在于合金中。芳香混合物主要存在于化妆品、香水、摩丝、发胶中。发病部位提供了可能致敏变应原的线索，例如手部的皮疹可能是由手套中的橡胶促成剂造成的;耳部和颈部的皮疹可能由饰品中的镍造成;眼睑和颈部的皮炎可能源于护肤品中的防腐剂或香料。

　　现在许多医学试剂生产厂家，将最常接触或最易引起接触过敏的化学物制成系列试剂并标准化，以供临床寻找可疑致敏原。使用时将装有试剂的无致敏性胶带纸贴到背部两侧或前臂内侧，经48小时后观察反应。如进行多种可疑物斑贴试验时，需按次序分行排列，并做好标记。

　　48-72小时后，判读结果

　　斑贴试验结果记录方法：

　　-阴性反应

　　?可疑反应(仅有轻度红斑)

　　+弱阳反应(红斑、浸润、可有少量丘疹)

　　++强阳反应(红斑、浸润、丘疹、水疱)

　　+++极强反应(红斑、浸润明显、丘疹、出现水疱、大疱)

　　现在市面上有琳琅满目的日化用品和护肤品，成分越复杂的产品，致敏的几率就越大。斑贴试验使用方便，结果准确可靠，能够直接找出过敏原,以后尽量避免接触已知的过敏原。我科针对变应性接触性皮炎，有冷喷、红光照射、半导体激光、离子导入、无针水光、舒敏之星等多种治疗方法，成功治愈了大量变应性接触性皮炎患者。

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