脂溢性皮炎的治疗

脂溢性皮炎是在皮脂溢出的基础上发生的一种慢性炎症性皮肤病。主要出现于头面部和胸背部。病因不明，可能与皮脂溢出、遗传、内分泌、感染(如糠秕孢子菌等)、免疫、神经和环境、精神因素或饮食习惯等有关。多见于成年人，也可发生于新生儿，男性多见。

1.一般性治疗

⑴避免热水肥皂以及各种机械性刺激，如搔抓等。

⑵限制高脂多糖饮食，忌酒和辛辣等刺激性食物。多吃水果蔬菜等含丰富维生素饮食。保持大便通畅。

2.全身治疗

⑴B族维生素如维生素B6、B2及复合维生素B等。

⑵锌制剂：如硫酸锌糖浆，葡萄糖酸锌等。

⑶炎症重、皮损广泛者可用皮质激素，如醋酸泼尼松，10mg，每日3次，口服。待病情稳定后逐渐减量。

⑷瘙痒剧烈时可用镇静剂，抗组胺类药物，亦可选用硫代硫酸钠静脉注射，或维生素C3.0g加入葡萄糖液中静脉滴注。

⑸治疗效果不理想时可试用抗真菌类药，如酮康唑，每日0.2g，口服。但要注意其副作用。

⑹如有感染选用适当抗菌药物。

3.局部治疗

以减少皮脂、去除鳞屑、防止感染、消炎止痒为主。

⑴硫磺制剂，或煤焦油制剂，如2％硫磺冷霜、去头屑洗剂、1％煤焦油洗剂(商品名泽它洗剂)等。

⑵硫化硒洗剂(商品名希尔生洗剂)，用于头部，每周1～2次。

⑶皮质类固醇类霜剂或软膏，如0.1％醋酸泼尼松霜、0.1％地塞米松霜、去炎松霜等。但间断外用，避免长期大量反复使用，以免引起皮肤萎缩或造成激素性皮炎。

⑷抗真菌药，如酮康唑洗剂、制霉菌素洗剂等。

⑸婴幼儿头皮痂较厚者可用矿物油或植物油或3％水杨酸油剂浸敷，每日1～2次，可以去痂，预防细菌感染。

⑹1～2％巯氧吡啶锌洗头剂；可抑制表皮细胞增殖和杀菌作用。但对眼结膜有刺激。每日1～2次，症状控制后改为每日1次。

⑺有感染时使用抗生素霜剂或软膏。

4.中医中药

以清热利湿或健脾化湿为主，可服龙胆泻肝丸或健脾丸。

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