苍龙岭每日一例脂溢性皮炎治疗

皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理现象。但如果皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，在堆积处出现慢性皮肤炎症，则称为脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎多见于青壮年，好发于皮脂腺分布较多部位，如头、面、耳后、腋窝、胸前、肩胛间、腹股沟、会阴等处，也可泛发全身。初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。由于发生的部位不同，症状各异，如头部损害，严重者可伴渗出结痂，有臭味，可引起头顶脱发，称脂溢性脱发。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症。有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。

许多人认为与遗传，皮脂代谢改变，微生物寄生，神经功能障碍以及饮食习惯等因素有关，曾推测本病的发生是由于皮脂分泌增多和化学成分的改变，使原本存在于皮肤上的正常菌群大量生长繁殖侵犯皮肤所致。最近的文献报告认为本病是由于表皮生长过快，角质层细胞没有足够的时间完全成熟，导致细胞核滞留角质层的结果。

一般治疗

一般治疗的原则限制多糖、多脂饮食、忌食刺激性食物，避免搔抓，生活起居规律。

局部治疗

纯中药治疗主要是去脂、杀菌、消炎和止痒。

(一)复方硫磺洗剂，每晚1次外用，5%硫磺软膏外用;硫化硒香波(希尔生)或硫磺软皂，每周1-2次洗头。

(二)抗真菌制剂，如2%酮康唑洗剂或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡，3%克霉唑乳膏，2%咪康唑乳膏，联苯苄唑乳膏等均可选用，但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。

(三)维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等，可轮换选用，每日1-3次。

(四)糖皮质激素制剂在皮疹炎症重、瘙痒明显时，可酌情加用，如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等，选择一种，每日1-2次外用。注意面部及皮肤薄嫩部皮损不宜长期应用，以免出现激素局部副作用，如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。

系统治疗

(一)复合维生素B，2片，每日3次口服;维生素B6，10-20mg，每日3次口服;复合维生素B注射液，2ml，每日或隔日1次肌内注射。

(二)抗组按类药物可选择1-2种口服以达到止痒目的。

(三)糖皮质激素主要在炎症明显或皮疹广泛而其他治疗不能控制时短期应用，可予泼尼松，20-40mg/d，分2-3次口服。

(四)抗生素类药物重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时，选择米诺环素50-mg，每日2次口服或红霉素口服或抗诊菌剂如依曲糠咗0.1-0.2，每日2次口服。疗程1-2周。

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