医案88周萌老师治疗接触性皮炎医案

陈某，女，62岁，门诊号：MZ。初诊：年09月21日。

主诉：双手丘疱疹、肿胀伴痒痛5天。现病史：5天前因双手皮肤瘙痒自行用韭菜榨汁外洗后，双手迅速出现丘疱疹、肿胀，伴明显痒痛感，遂来就诊。查体：双手肿胀明显，屈伸不利，十指及掌心满布针尖大小丘疱疹，疱液清亮，互不融合，伴痒痛感，口苦口干，心烦；小便黄，大便干；舌质红，苔黄腻，脉滑数。

诊断:接触性皮炎

中医辨证：湿热毒蕴证

处理：中药联合西药内服，配合依沙吖啶溶液湿敷、红光照射外治

治疗前图片：

治疗后图片：

周萌老师按语：

接触性皮炎，顾名思义，是指因皮肤或黏膜接触某些外界刺激物或致敏物后，在接触部位发生的急性或慢性炎症性皮肤病。

临床上接触性皮炎分为急性、亚急性和慢性。急性接触性皮炎见接触部位红斑、丘疱疹，严重时出现水疱、大疱，伴瘙痒及灼热。亚急性、慢性则表现为轻度红斑、丘疹，长期接触则表现为皮肤增生及苔藓样变。皮损的形态、范围、严重程度取决于接触物质种类、性质、浓度、接触时间的久暂、接触部位和面积大小以及机体对刺激物的反应程度。

在治疗上，以寻找病因，脱离接触物及积极对症处理为原则。本案采用西医抗过敏、消炎、止痒等对症处理，配合依沙吖啶溶液湿敷、红光照射以干燥、收敛，并结合中医辨证施治有助于肿胀、疱疹的消退。本例患者病因病机为素体禀赋不足，使毒邪侵入皮肤，蕴郁化热，搏于局部肌肤而发病，结合患者舌脉象，属湿热毒蕴证，治宜清热祛湿、解毒消肿。方选清热祛湿解毒汤，方中黄芪补肺脾阳气以扶正，同时还与木通、荷叶、大腹皮、冬瓜皮祛湿消肿，大黄、泽泻、木贼清热泻火，土茯苓、大黄解毒除湿，甘草清热解毒兼调和诸药。诸药合用，达到清热解毒、祛湿消肿的效果，本例患者经周萌老师辨证治疗3次后，双手肿胀已祛，痒痛感已除，丘疱疹基本消失。（文中处方仅针对此案患者，请读者切勿擅自使用。）

（编辑：邓涵杰）

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