脱发头痒头屑头癣头皮脂溢性皮炎

下列的问题如果你常常遇到，那么说明你的头皮已经很不健康了， 　　1天天洗头，但很快头皮就开始瘙痒。如果三天不洗，已经奇痒难忍

　　2洗头很频繁，但很快头发就开始油腻不堪。

　　3每天脱发的数量超过60根，家里到处都是头发

　　4头发的总量可能只是小时候的三分之一或二分之一

　　5用手摸头皮时，感觉到表面很粗糙，甚至可以扣下很厚的带着血荚的头屑（出现这种症状时，就已经是头皮脂溢性皮炎了）

　　6头皮上有疙瘩，疙瘩按着会痛，甚至还有白色的脓头（这就是头皮毛囊炎）

①头皮奇痒难忍；头皮上长疙瘩、脓包、反复结疤；用手摸头皮感觉粗糙，可以扣下大块的很厚的头屑，并伴随着黄色脓性物质或血痂渗出②头皮毛囊炎、穿凿性毛囊炎③头皮脂溢性皮炎；④癞头疮、头癣；上述这些统称为头皮炎症

皮疹初起时为针头大小，红色毛囊性丘疹（即小疙瘩），逐渐变成粟粒大脓疱，疙瘩前端有白色脓点，按压较痛。中心有毛发贯穿，周围有炎性红晕。脓疱大多分批出现，互不融合。脓疱破溃后，排出少量脓血，结成黄痂，痂脱即愈，不留疤痕。可反复发作形成慢性毛囊炎;发生于头皮的可引起永久性脱发。

脂溢性皮炎表现为头皮瘙痒，有异味，有用手摸头皮感觉粗糙，可以抠下很厚的有污秽的痂皮或灰白色糠秕状鳞屑；（呈大块弥漫状，如繁星点点散布于头皮或发际，用手抓鳞屑纷纷落下。）易反复发作。引起头发脱落、稀疏。

　　症状严重者，头部有严重的油腻状鳞屑或黄痂损害，伴有严重的渗出、结痂现象，有臭味，侵犯整个头部，红痒现象严重，满头头皮覆盖有污秽的痂皮或灰白色糠秕状鳞屑，搔抓头皮继发感染毛囊炎，头皮毛囊堵塞情况严重、头部红疙瘩、红疹及发炎情况严重。

　　脂溢性皮炎常常会与毛囊炎同时发作。

中医学认为，毛囊炎、脂溢性皮炎的病因多是湿热内蕴，外受热邪，熏蒸肺系，蕴结肌肤，郁久化热，热盛肉腐成脓，脓毒流窜，相互贯通，发为本病。或素体虚弱，卫外不固，外感热毒；或因皮肤不洁，复遭风毒侵袭，风外搏结所致。

　　西医认为，引起毛囊炎、脂溢性的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌。主要发生于成年人，免疫力低下或糖尿病患者。毛发的牵拉、搔抓、皮肤的浸渍、局部蜜封包扎、皮肤受损、经常接触焦油类物质、或长期应用焦油类软膏或皮质类固醇激素药物、以及皮肤经常摩擦等刺激，均为本病的诱发因素。

简单来说：头皮毛囊炎和脂溢性皮炎的成因分内外双重因素：内因通常是由于身体的湿热重、虚火重、熬夜等因素；外因方面：频繁使用化学添加剂过多的洗发水、护发素、定型剂、及烫染等多种因素引发的。从我接触的病例来看，绝大多数还是内因诱发。即湿热或熬夜这两个诱因。

　　北方地区或急性发病的成因多是由于真菌感染引起，比如去理发店使用不洁毛巾或化学洗剂、烫染剂等侵入头皮，或者曾密切接触过小动物，引起的交叉感染等，但由于不重视，继续使用这些添加剂过多的洗发水和抗生素、激素类的外用药物等使这个病变成了慢性脂溢性皮炎或毛囊炎，同时反复发作。

现在的广告产生的误导实在不小，“头屑去无踪”的海飞丝采乐止痒就用康王。所以很多人真的如此了，却不知道后患无穷。最大的伤害就是激素依赖

很多病友多方求医，用药杂乱，而使得毛囊炎与头皮脂溢性皮炎的医治难度加大。有病友甚至在5年内用了几十只药膏，并一直依靠药物来控制此病。从这重意义来说，这个疾病本身已经不是问题了，而一种更难治疗的“激素依赖性皮炎”

　　激素依赖性皮炎是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。对激素类药膏或含激素的洗剂产生依赖性。发病部位必须经常使用激素药膏或含激素的洗剂才能缓解症状，就像“上瘾”一样，不用即会出现反弹现象。停用激素或抗生素后原发病加重，同时有明显的激素依赖性症状，即局部应用药物后病情迅速改善，一旦停药，少则1～2天多者3～5天，则发生比前更严重的激素反跳性皮炎，甚至诱发细菌、真菌感染。

目前市售比较常见的治疗头屑、头痒类的产品包括：酮康唑洗剂（采乐）、康王洗发水等。治疗毛囊炎、脂溢性皮炎的洗剂或药膏包括：希尔生（二硫化硒）、维A乳酸膏、维生素B6软膏、氧化锌、百多邦、皮炎平、肤轻松、恩肤霜、皮康王、派瑞松、红霉素、青霉素、左氧氟沙星、医院自制的药水、洗剂等。这些洗剂药膏中均含有激素或抗生素。

　　通常来说，用上述药物超过3支，即已经产生轻度的激素依赖症状，而超过5支已经形成激素依赖，超过10支就是重度的激素依赖反应了。

能否具体说说毛囊炎或脂溢性皮炎“湿热”这个重要的内部诱因？湿热是怎么形成的？

　　答：湿热的成因：熬夜（指晚12点后睡觉）；吸烟酗酒；酗肉；偏好辛辣刺激性食品或冷饮；喜甜食；过量食用寒凉食品（含凉茶、水果等），缺少或从不锻炼；长期生活在南方；长期生活或工作在空调房里；肝炎病毒携带者；晚上洗头或洗澡后，头发、身体不干就睡觉等；都是湿热的成因。也不排除部分人天生就是湿热体质；

　　此外湿热不光是南方地区的专利，北方区域也会有湿热。夏季使用的空调也是湿热的成因之一，因为汗气原本就是排毒的作用，但是我们却强行用空调的外力将汗气逼回体内，这就是湿邪。这种湿邪通常在秋冬季就会表现为湿疹再重新发出来。夏季南方本来空气湿度就大，湿气重的人就会表现为身体出红斑或者背部、外阴等频繁出疙瘩。判断身体湿热还有种办法，就是看大便：要么不成形；要么便秘；用水冲时，大便会挂马桶壁，冲洗不干净。

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