宝宝得了脂溢性皮炎该怎么办呢

小儿脂溢性皮炎差不多都发生于出生后3个月内，这段期间正好是婴儿产后皮脂腺功能活跃的阶段，但是每一个正常婴儿均有这种短暂状态出现，并不是都患小儿脂溢性皮炎。您可以用维生素Ｂ6软膏、磺松糊剂、3～5％硫磺或白降汞软膏等局部涂抹即可，大多可在数日内消除；严重的湿疹还可用中医治疗，以清热、解毒、凉血、渗湿为原则，辅佐外用药效果也很好。

小儿脂溢性皮炎：

小儿脂溢性皮炎多见于肥胖的宝宝，多见于头皮、前额、颊部、眉间、耳前、耳下，表现为皮肤潮红，表面覆盖黄色油腻性鳞屑，严重时上可见较厚的黄浆液痂，痂下有炎症合并糜烂和渗出。小儿脂溢性皮炎与遗传因素有关，但还未证实。婴儿母亲缺乏生物素或婴儿消化道吸收不良等也是促发因素，母乳喂养的情况下，母亲可以多吃些蔬菜和水果，少吃油腻和刺激性的食物。其他如卵圆形糠秕孢子菌、链球菌或葡萄球菌感染也可使症状加重。

症状：

脂溢性皮炎症状常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者，好发于皮脂腺分布较丰富的部位，损害倾向于褐色或淡黄红色斑片，边界清楚，上有油腻性鳞屑或结痂。

由于部位和损害的轻重不同，临床表现也有区别：

1、头皮：

开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后逐渐扩展融合成界清楚的大斑片，严重者全头皮均覆有油腻性臭味与厚痂并可伴有脂溢性脱发。

2、面、耳、耳后及颈：

常由头皮蔓延而来，为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。

3、毛发：

有二种类型，一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂，即“须疮”，顽固难治。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑，脓疱形成较深，累及整个毛囊。

发病原因：

?脂溢性皮炎的发病原因一般认为与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。除此以外，也可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关，与消化功能失常，食糖、脂肪过多，精神紧张、过度劳累、细菌感染、维生素缺乏等有一定关系。在皮脂溢出过多的基础上，脂溢性皮炎可继发真菌（卵圆形糠秕孢子菌）和细菌（痤疮丙酸菌）感染，并发痤疮症状，还可继发对真菌、细菌的过敏反应，自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生，而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍，出现皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。

发病时期、部位与症状

　　脂溢性皮炎在宝宝出生不久就可能发生，断断续续、时好时坏，至3-4个月左右才会有所好转。并且，若遇到气温不稳定、季节变换的情况，更容易再次复发。脂溢性皮炎好发于宝宝皮脂腺丰富的部位，如头皮、前额、眉际、耳后、颊部等，因宝宝时常用手抓挠，所以诸如颈部、腋窝、臀沟、腹股沟等身体皱褶处及背部、会阴、肚脐等部位，也可能会受到波及。

　　婴儿脂溢性皮炎又分为两种，一种为鳞屑型，表现为圆形或椭圆形边境鲜明的红斑伴有皮肤落屑，天气干冷时，落屑会呈现微微破裂的模样。另一种为结痂型，多见于肥胖婴儿。最初是许多小丘疹，随后扩大为不规则的黄色斑片覆以干燥的鳞屑，有的还带有黄色油腻性痂皮。所以有时我们会看到在宝宝的头皮、眉毛或脸颊等部位，有厚厚一团白色或黄褐色的结痂，尤其是头皮部位的结痂，有时大到可以覆盖整个头顶。这些结痂，是脂溢性皮炎的“湿疹化”渗出现象，从而造成厚厚的块状物黏附在皮肤表面。对此父母不必担心害怕，因为这些情况，并不会让宝宝感到十分不舒服，日后也不会在宝宝皮肤上留下疤痕。

　　但是，少数情况需要特别注意，若是得不到妥当的治疗，可能会引起并发症。罹患脂溢性皮炎的宝宝，由于皮肤的生理状况发生改变，会导致继发性细菌感染而化脓或产生脓胞。而且宝宝在腋窝及包尿布的部位，可能伴有念珠菌感染，出现鲜红、边境鲜明且如薄膜状的斑片。对于散布于其周围的小脓胞或圆圈状落屑，家长若自行购置外用药涂抹，常会导致念珠菌感染恶化。

　　此外，爸爸妈妈还应当注意区别一些与脂溢性皮炎症状相似的恶性皮肤病。爸爸医院，医生会为您的宝宝做鉴别诊断，排除一些会危及生命的婴儿皮肤疾病。例如：脂溢性红皮病，这也是一种全身性婴儿脂溢性皮炎，早期的症状与一般良性的脂溢性皮炎相似，但若贻误治疗，会严重危害宝宝健康。

宝宝患了脂溢性皮炎该怎么办呢？

　　如果需要喂牛奶，则应用婴儿配方奶粉，并注意增加蛋白质摄入，少食糖类食品，给予适当的水果和蔬菜，还可以口服药物“核黄素”。

　　如果油脂过多可服维生素B6，并用抗组织胺类药物，如扑尔敏、非那根、苯海拉明糖浆等止痒。

　　建议使用中性清洁用品，因为这样可以避免产生并发症。至于头皮部位的严重结痂，可用甘油、煮沸消毒过的植物油或婴儿润肤油涂抹于痂皮上，一日数次，待厚痂变软后用小梳子慢慢地、轻轻地梳一梳，头发厚痂就会掉下来，再用中性婴儿皂和温水洗净，洗后可用维生素B6软膏、磺松糊剂、3～5%硫磺或白降汞软膏等局部涂抹，大多可在数日内消除。严重的湿疹还可用中医治疗，以清热、解毒、凉血、渗湿为原则，辅佐外用药效果也很好。

　　如果皮疹面积很大、头皮发炎、出现其它症状，或者几周内病情不见好转，医院皮肤科就诊。若经过皮肤科医生诊断，认为有继发性细菌或念珠菌感染的情况，则应该视情况使用对症药膏，通常都会优先治疗念珠菌感染。如果皮肤感染较重则最好短期口服抗生素以控制感染，经过治疗，皮疹可以在一周内全部消失。

脂溢性皮炎的预防

　　如何预防宝宝粉嫩皮肤发生恼人的脂溢性皮炎呢？爸爸妈妈应记得平时多注意气温、湿度的变化，并给予宝宝适当的护肤措施。

例如：常用清水或中性清洁用品洗澡，少用肥皂，注意皮肤清洁；气候干燥时，给宝宝使用温和的保湿用品，并避免其长时间吹风；空气温度偏高时，避免宝宝皮肤表面黏湿汗水，视情况使用痱子粉，使其保持干爽舒适。此外，营养均衡，也有预防功效。

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