ldquo口周皮炎rdquo知多

邻桌的同事阿美最近有点反常，总是擦嘴，纸巾用了一大堆……走进一看，她嘴周的各种状况难以入目，看了大夫说，这是「口周皮炎」，慢性病，不好治！

「口周皮炎」由Frumess等于年提出，年，Mihan等人确认是一种独立疾病。本病患者90%以上为女性，有皮损为1~2mm大小的丘疹和丘疱疹，呈散在分布，位于口腔的周围、上唇、鼻唇沟、颊、鼻，少数患者可累及额部。本病临床比较常见，多见于16~45岁的女性，亦可见于7个月的婴儿，以及青春期前的各年龄组，无明显的性别与种族差异。

病因不明。目前我们一般认为，长期使用含氟皮质类固醇激素以及含氟牙膏是本病常见病因。徐刚等人的研究支持这一观点，且不支持真菌感染是该病的诱因。本病曾报道过与光敏有关，但是临床和光敏实验均未能得到证实。有人还提出感染或遗传过敏性皮炎、含苯甲酸钠的牙膏、口服避孕药、化妆品等因素。也有人认为该病与胃粘膜幽门螺杆菌(Hp)的感染有关系，但均未得到证实，尚无定论。

本病患者90%以上为女性，年龄一般在23~35岁，皮损为分散的1~2mm大小的丘疹、丘疱疹，基底红或融合成片。亦可见分散的小丘脓疱疹,有轻度鳞屑。常对称，在皮损与唇红缘之间围绕约5mm宽的皮肤区域不受累。病程呈周期性发作，可伴有轻度到中度瘙痒和烧灼感。口周散在小丘疹、丘疱疹,红色,有的融合成片。在皮损和唇红缘间围绕约5mm宽皮肤区域不受累。

治疗上应避免使用糖皮质激素，对于已使用的患者，可逐渐减低使用强度，直至停用。治疗本病口服四环素(0.25g，qid，2-3月)常有效。对不宜使用四环素治疗的儿童及孕妇，可选用红霉素(0.25g，tid，4-6W),但疗效不如四环素。且盐酸米诺环素抗蠕形螨作用强于四环素，在治疗口周皮炎中具有更显著的疗效。

综上所述，本病病因暂无定论，且在近年来有增多趋势，多好发于中青年女性，可考虑与现代生活中的饮食、压力、环境、化妆品等的因素有关。在积极治疗的同时，积极调整好自己的心情、选择正规的护肤品也起着至关重要的作用。

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