日光过敏性皮炎的原理和治疗

从上世纪20年代，时尚女王可可·香奈儿偶然晒出一身古铜色起，全球时尚界便兴起了美黑（getatan）的风潮。阳光、海滩，日光浴带来的一身小麦色皮肤，也成为了健康的象征。但是，日光浴晒不好，晒不到健康反而也是可能晒出问题的。今天，我们要讲的就是日光过敏性皮炎。

日光过敏性皮炎是一种由于日光引发的皮肤病，常发生在春夏季。人皮肤暴晒后数小时至十余小时后，会出现红斑，严重者甚至会出现水泡、糜烂；随后，红斑颜色变暗、脱屑。同时，患者皮肤常伴有烧灼感、痒感或刺痛。如果晒伤面积很广，甚至可能引发全身症状，如发烧、头痛、恶心等。

阳光中包括可见光、紫外线和红外线，其中紫外线对人体的伤害较大。不同波长的紫外线会被皮肤各层的不同组织吸收，波长越长其穿透能力越强。中波紫外线主要由表皮吸收，从而损伤表皮；而长波紫外线会到达真皮，损伤血管或其他组织。

一般人在受到强烈日光暴晒后，短时间内会产生红斑水肿等局部皮肤损伤；长期反复照射后，则会导致皮肤粗糙、松弛，并发生色素沉着。

对于少数过敏体质的人而言，则会发生光变态反应：当首次接触光感物质和被日光辐射后，不会立刻出现炎症反应，而是存在一定的致敏期，一般是1-2天甚至更久才发生反应。皮肤损伤开始时只出现在照光部位，之后甚至会扩展到未被照光的皮肤。

一旦怀疑自己患上日光性皮炎，医院明确诊断，避免首次自行敷药影响医生判断，延误治疗。诊断要分清是否由日光引起及严重程度，治疗则以消炎、止痛为原则。一般外用皮质激素霜，可减轻局部红肿热痛，剧痒者可加服抗组织胺药。

对于症状较轻的人（包括仅有红斑无水疱者，或水疱未破溃者），可以用冰牛奶液（牛奶：水10:1）或生理盐水（ml水加一勺盐）进行湿敷，每次15-20分钟，每天2-3次。

1.防晒：夏季的10-14点是日光中紫外线照射最为强烈的时间，此时应避免外出。外出时，可穿着浅色的长衣长裤，戴帽子或打遮阳伞防止阳光照射；

2.护肤：注意清洁皮肤，出门前应提前涂抹防晒霜；

3.食补：加强皮肤营养，多吃新鲜蔬果与适量脂肪。维生素C和B12能阻止和减弱对紫外光的敏感，并促进黑色素的消退，且可恢复皮肤的弹性。

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简介：孙劲旅，医院变态反应科主任医师、教授，医院学会过敏医学专业委员会主任委员。

擅长疾病：食物（肉类）过敏，荞麦过敏以及各种过敏性疾病（鼻炎、哮喘、食物过敏、过敏性休克、荨麻疹等）的诊断和治疗，尘螨过敏引起的各种过敏性疾病的诊治。

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