脚气与脚臭的区别

天气一热，对于那些脚特别容易出汗的人来说，又要开始面对脱鞋时、迎面而来的，那股混杂着奶酪味、臭鸡蛋味、酸味的尴尬气味……为什么会有脚臭呢？脚臭就是有脚气吗？虽然二者只有一字之差，但还真不是一回事有脚臭就是脚气吗？当出现脚臭时，有些人可能就会怀疑自己是得了脚气，然而，脚臭和脚气可不是一回事

1、脚臭：脚臭是由于脚心汗腺多，容易出汗，汗液里除含水分、盐分外，还含有乳酸及尿素。在多汗条件下，脚上的细菌大量繁殖并分解角质蛋白，再加上汗液中的尿素、乳酸，这样就会发出一种臭味。若鞋子不透气，空气不流通，臭味就会越积越浓，臭气异常强烈。也就是说，脚臭通常是脚汗和细菌作用的结果。

2、脚气：又叫“香港脚、足癣”，本质上来说，它是一种真菌感染的疾病，人群患病率高达30%-70%。得了脚气的人，确实容易出现脚臭味，但也有得了脚气后，却没有脚臭出现的情况。所以，不能简单认为有脚臭就一定是脚气！脚臭和脚气不是一回事。生活中值得注意的是，一个人要是有脚臭，但没有去治疗，让脚部处于潮湿的环境，也容易让真菌繁殖，进而导致脚气的发生。一个人是不是得了脚气，还得看症状，其实脚气最典型的症状不是臭，而是一种难言之痒。痒起来的时候，就像是一群蚂蚁在啃咬，深入骨髓，即便把脚挠破皮，也无法彻底止痒，真的是“痒不堪言”。除此之外，不同类型的脚气，还会有不同的症状表现：

1、水疱型：在脚底、脚掌两侧边缘、脚趾间，出现群集或分散的小水疱，有的可融合成大疱，周围无红晕，同时还有瘙痒感。小水疱不容易被弄破，破掉后会有清亮液体流出，被流到的皮肤也会继发感染，破溃后会瘙痒难耐。

2、角化过度型：好发于足跟、足缘部。表现为足底皮肤变厚、皮肤干燥、脱屑，易生皲裂。无水疱及化脓，病程缓慢，多常年不愈。3、趾间型：常常出现在脚指缝，出现红斑、脱皮，还有瘙痒感、疼痛感。

4、糜烂型：初起脚趾间潮湿，浸渍发白，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面或伴有裂口，有奇痒，易继发感染。这种比较少见，同时也相对严重，常继发细菌感染。脚趾间出现糜烂或溃疡，有明显渗出。

4种类型的脚气有可能不单独出现，有些人会同时都出现在脚上。

脚气不治小心传染全家，很多人觉得，脚气只是个小毛病没啥大危害，不治也没关系，但不要忘了脚气可是会传染的！坊间说的“一人痒痒，全家传染”，不只是一句玩笑话。

脚气的传染性，主要有三方面：脚气可引起灰指甲，真菌若是扩散到趾甲，灰指甲就会随之而来；脚气可传染全身，若是挠完痒没洗手，又用手触碰了其他部位，真菌很有可能沿着手的轨迹感染到全身，引起如手癣、股癣等疾病；脚气可传染给家人，若是有共用拖鞋、洗脚盆、指甲剪等行为，脚气就会在家人间传染。所以，有脚气，还是得治！治疗脚气，一定要规范

自用药治疗

(1)脚趾间有糜烂、渗液者，不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1∶高锰酸钾溶液(取其粉末用温水溶解至水呈浅粉红色，颜色不要太深，浓度太高反而会腐蚀皮肤)湿敷，然后外用盐酸特比萘芬喷雾剂搽，待皮肤干燥后改用硝酸咪康唑乳膏或去真菌的软膏。

(2)如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收，可以先用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以用温水以1:50比例稀释白醋浸泡15-20分钟，使角质软化，浸泡后局部搽尿素维E乳膏，然后用塑料薄膜封包，2～3小时后除去

(3)足部起小水疱，未破溃者，可以先用足光散，然后选用硝酸咪康唑乳膏或曲安奈德益康唑乳膏搽。

治疗误区

1.脚气反反复复，时好时坏，因此被很多人误以为不能根治。正是一些患者认为脚气是个小病而不加以重视，才导致脚气终年不愈，反复发作。医生指出，脚气绝不是人们所想的那样，随便应付一下就行了，一旦恶化，也会带来巨大的痛苦。脚气问题不是一两天就可以解决的，医生表示，脚气患者的治疗时间通常应该进行4周，每天坚持用抗真菌药，目的就是杀死真菌。有的患者足部真菌停留在表面，但也有不少患者的足部真菌感染很深，对于后情况，只有坚持用药才会杀死潜伏在皮肤深处的真菌。脚气并非不可治，只是在治疗期间需要耐心，即便是症状消失了，患者应当继续用药一周加以巩固。

2.最多是脚“遭殃”，脚气的问题只会停留在足部吗?答案是否定的，它还可能引发灰指甲等其他皮肤病。这两种病都是由真菌入侵引起，脚气是真菌侵入脚部表层皮肤所致，灰指甲患者常常是先患有脚气，足部真菌被带到手部，首先侵入指甲周围的皮肤，然后通过指甲或趾甲的生长演变，逐渐侵入指甲内，形成灰指甲，并进一步生长和繁殖，直到破坏整个指甲。灰指甲与脚气是可以互相传染的，既可自身传染，也可由他人传染，无论自己或家人有脚气或由真菌引起的其它皮肤癣疾，都可能引起灰指甲，然而如果防治得当，脚气患者是可以避免患上灰指甲的。

注意事项

要坚持用药，脚气是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖。治疗勿自动停药，通常应在自觉好了后，继续用药数周，最好是能作霉菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。

脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人用氟轻松软膏或地塞米松乳膏（皮炎平）等皮质类固醇药膏来治疗足癣，痒的症状可能会缓解一下，结果却是越治越扩展。有人将阿咖酚散、阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾间，结果形成一个溃疡，长期疼痛不愈。有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区，皮炎平软膏中有大量的激素成分，而这正好是真菌的营养剂，所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平，只会越搽越厉害。

用药要根据病变的具体情况。破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口该用软膏。

脚气发生继发感染时，局部出现急性炎症。就不能按一般脚气治疗，应该先处理继发感染。如有红肿热痛，局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷温敷可消炎消肿，必要时还要全身投用抗生素，适当休息。

预防措施

1.要注意清洁，保持皮肤干燥，保持脚部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。

2.洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。

3.平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用草纸夹在中间或选择分趾袜，以吸水通气。

4.积极消除诱发因素，如脚汗。

5.勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。

6.情绪宜恬静，激昂容易诱发多汗，加重脚气。

7.脚气是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及激发感染。

8.用药治疗的同时，对患有脚气的人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗，最好用盐酸萘比特分气雾剂喷射鞋中，装入塑料袋封存48小时，以达灭菌目的。鞋柜也要经常通风、晾晒。如果鞋柜不能移动，应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂，去除潮气。

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