警惕别中了ldquo美味圈套rd

别吃毒蘑菇

毒蘑菇由来

温暖适宜的温度和充沛的雨水，花草树木到了开始努力生长的季节，但每年的这个时候，也有一些“美味杀手”逐渐探出泥土，就是毒蘑菇，又称毒蕈（XUN）或毒菌，是指人食用后出现中毒症状的大型真菌。目前，我国已报道的毒蘑菇种类达多种。蘑菇中毒根据临床表现主要分为8种类型：肠胃炎型、急性肝损害型、神经精神型、溶血型、光敏性皮炎型、急性肾损害型、横纹肌溶解型和混合型。

案例一

几位自认为对野蘑菇颇有经验的居民在山上采摘了如图1的野生蘑菇，误以为是可食用的“荔枝菌”，在傍晚食用后，当晚就出现了消化道症状，症状以呕吐、腹痛为主，呕吐频繁，个别有腹泻症状，幸好因送医及时，进行了洗胃、催吐排毒、输液等治疗后很快恢复了健康，经蘑菇鉴定专家辨认，该野生蘑菇的真实身份是“近江粉褶蕈”，图2为鉴定图，是一种能导致严重胃肠型中毒的有毒蘑菇。

这种引起胃肠炎型中毒的蘑菇在毒蘑菇中毒案例中占绝大多数，是极常见的中毒类型，临床表现多出现在进食蘑菇10分钟至2小时，表现为剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般预后较好，但严重者可因脱水、电解质紊乱出现休克、昏迷，甚至死亡。

图1患者手机中保存的照片

图2近江粉褶蕈图片

案例二

同样是位有经验的野蘑菇爱好者，采摘了不少熟悉的野生蘑菇，但是他就没有这么幸运了，在吃完野生蘑菇后，开始只是出现一些胃肠道症状，而且症状比较轻微，患者误以为是中暑，在症状好转两天后，忽然加重，出现了明显的肝功能损伤迹象，医院抢救才得以保命。通过毒素检测，从患者血液标本中检测出α-鹅膏毒肽，才确定患者是误食了剧毒蘑菇品种——鹅膏属的蘑菇。

此类蘑菇在进食后早期会出现明显的胃肠道症状，多数患者在症状好转后会有1-2天的“假愈期”，进而病情加重，肝功能受损严重，威胁生命。这种急性肝损害型蘑菇中毒是我国毒蘑菇中毒死亡率最高的类型，除了鹅膏属外，还包含环柄菇属和盔孢伞属等剧毒蘑菇。

灰花纹鹅膏-剧毒

面对野蘑菇，我们始终不能过于自信，颜色、银针试毒和所谓的经验都是不靠谱的，要坚持：不采摘、不买卖、不食用！

但是假如一不小心误食了毒蘑菇，要如何自救呢？

1.催吐：在中毒者神志清楚的情况下尽快催吐。可用手指抠咽部或用器具压迫舌根部即可引起呕吐。可反复多次，尽量吧胃内食物呕吐出来，以减少毒素吸收。

2.立即就医：医院救治，最好携带剩余蘑菇样品，以备鉴定蘑菇的种类，确定有效的治疗措施和判断预后。

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素材来源：疾控中心卫生科

整理编辑：疾控中心健教科

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