超声引导,精准治疗神奇的星状神经节阻滞技

时间：2021-9-11 来源：北京治疗神经性皮炎|过敏性皮炎|脂溢性皮炎_专治皮炎最好

疼痛与星状神经节最初发现星状神经节的治疗作用，完全是因为误打误撞。年Liverpool和Alexander两位医生在结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了颈部交感神经的星状神经节，结果该患者居然出现疼痛明显减轻，全身症状好转的情况。自此开启星状神经节治疗疼痛的大门。从刚开始的切断星状神经节，到年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。由于效果明显，星状神经节阻滞很快成为一种临床上用途广泛的治疗方法。

看完这篇文章您会了解到：

1.星状神经节是什么？它有什么作用？

2.为什么星状神经节阻滞可以治疗疼痛？

3.超声和星状神经节阻滞有什么关系？

4.星状神经节阻滞适应症有哪些？

往下看1星状神经节是什么？它有什么作用？星状神经节是颈部交感神经节之一。由颈下神经节与第1胸交感神经节融合而构成，主要分布于颈部两侧，因为形状像星星，所以叫做星状神经节。图片来源于网络星状神经节属于自主神经的交感神经的外周神经节，支配范围包括头、颈、肩、上肢、脑膜、眼、耳鼻喉、咽喉、汗腺、泪腺、腮腺、舌下腺、心脏血管、肺、支气管、胸壁。具有增加心肌收缩力、增加心率、收缩冠状血管、扩张支气管、增加腺体分泌、扩张瞳孔、松弛睫状肌、促进肾上腺激素的分泌、促进肝糖元分解、使血糖升高、增加红细胞等作用。2为什么星状神经节阻滞可以治疗疼痛？星状神经节就像一个神经枢纽，负责调节头面部及上半身的内环境稳态，如毛细血管收缩舒张、各个腺体的分泌等。当机体内部产生炎症，会使星状神经节受到刺激，交感神经兴奋，表现为易怒、失眠、皮肤发凉、出冷汗等，而星状神经节阻滞就是通过将消炎镇痛药物注射于星状神经节周围，降低其兴奋性，从而使得血管运动、肌肉紧张、支气管收缩、痛觉传导收到抑制。故适用于多种疼痛和非疼痛疾病治疗。图片来源于网络3超声和星状神经节阻滞有什么关系？星状神经节位置特殊，其周围有颈动脉、甲状腺动脉、椎动脉、臂丛神经、喉返神经、迷走神经、气管、食管、椎管等重要结构。星状神经节阻滞对医生技术要求较高，一旦穿刺有误很可能造成神经损伤、硬膜外阻滞、食管损伤、气胸、血肿形成等。超声技术可以准确定位神经位置和神经周围组织结构，引导穿刺针避开血管、神经等重要结构，在实时引导下，可将穿刺针准确置于目标神经根附近，从而避免穿透周围血管。4星状神经节阻滞适应症有哪些？①全身性疾病：植物神经功能紊乱和内分泌失调及免疫功能低下引起的病症，神经衰弱、顽固性失眠多梦、头痛眩晕、心烦易怒、多汗症、肢冷症、干燥症，顽固性痤疮、神经性皮炎、皮肤瘙痒、慢性疲劳综合症、亚健康状态等。②头面部疾病如头痛、面神经、鼻炎等；颈肩上肢疾患，如颈椎病、肩周炎、上肢血管性疾病；呼吸循环系统疾病，如哮喘、支气管炎、心绞痛等；妇科疾病，如痛经、更年期综合征、女性不育症等。消化泌尿系统疾病，如过敏性结肠炎、神经性尿频、阳痿、男性不育症等。颈肩腰腿痛科星状神经节阻滞技医院颈肩腰腿痛科成立十余年，随着门诊患者不断增多，年就诊量已达3万人次，经常见到一些疑难杂症，如顽固性头痛、失眠等久治不愈外地患者，在外院经各种检查、中西医治疗等未见明显好转，困扰患者最长有10年之久，经历曲折治疗后，其他患者介绍而来我科治疗，予星状神经节阻滞及中药内服，患者症状明显改善，达到其满意效果。经过十余年的研究探讨，星状神经节阻滞治疗范围越来越广，治疗效果也更加确切。在发达国家日本星状神经节阻滞占全部神经阻滞的50%~80%。但在我国此技术开展不多，其主要问题是星状神经节的部位很特殊，需要医生非常熟练的进行操作；既往是在体表定位下操作，存在定位精度不佳，治疗效果不确切及风险较大。虽着科技的进步，使用肌骨超声引导下可视化（插入图片彩超机器）定位操作，可清晰的辨别神经、血管、肌肉、骨骼，穿刺水平明显提高，治疗效果显著。

?文：董文辉唐雨微

?图：来源于网络?编辑：唐雨微

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省级重点专科----颈肩腰腿痛科介绍

医院·颈肩腰腿痛科，以李氏骨伤祖传方药内服为主，结合椎间孔镜微创技术、小针刀、银质针（内热针）、射频臭氧以及针、推、罐、灸、薰、熨等中医外治法，治疗颈肩腰腿痛疾病及风湿骨病的临床科室。治疗以中医辨证论治为框架，内服结合外治，突出中医优势，强调个体化特征为特色。年5月被评为广西壮族自治区省级中医建设重点专科。目前设置界首门诊、住院部及桂林门诊三大块，年门诊量近4万人次，年出院量近2千人次。门诊实行的是全年无假日门诊，周六、日及法定节假日均出诊。诊疗范围如下：各类颈肩腰腿痛疾病：颈椎病，落枕，颈肩综合症，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，急慢性腰肌损伤，腰椎小关节紊乱，坐骨神经痛，膝关节骨性关节炎，股骨头缺血性坏死，膝踝创伤性关节炎，滑膜炎，肩周炎，网球肘，腱鞘炎板机指，跟痛症，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，痛风性关节炎以及亚健康调理，冬病夏治以及其他需中医调理的慢性疾病。-，（界首）