名医面对面皮肤瘙痒涂点药膏就行了No

秋风一吹，很多人都觉得身上发干发痒，甚至会有皮屑，这是怎么回事儿呢？很多人以为这跟气候干燥有关，没什么大不了的。其实，这是一种皮肤疾病，叫做“皮肤瘙痒症”。

今天，特意邀请到了解放军联勤保障部队第医院皮肤科主任医师杨志刚，关于皮肤瘙痒症的问题一起来解答疑惑——

皮肤干燥、脱屑、脱皮甚至是皲裂、出血

皮肤干燥是逐渐发展的，如果不及时改善会慢慢加重，甚至引起一些次生问题。通常皮肤干燥的初期只有发红和细小的裂纹。这些小的裂纹可能看起来只是较深的皮肤纹路，摸起来有些粗糙。

如果干燥状况继续发展，会产生皮屑或者脱皮。裂纹继续加重，会产生皮肤龟裂，深度达到真皮层，甚至会出血、引起感染。

皮肤瘙痒

皮肤瘙痒病因较为复杂，最常见的病因是皮肤干燥。此外，药物和衣服刺激、生活习惯、居住环境、某些皮肤病(如湿疹、皮炎等)以及系统性疾病、精神因素都能引起皮肤瘙痒。

不过大家不用过于担心，这种由皮肤干燥引起的瘙痒通常不会伴随丘疹、小水疱或者风团等症状同时出现，很容易和其他皮炎症（神经性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎等）或者更严重疾病引起的瘙痒区别。

换季如何注意皮肤保养？

人的皮肤有干性皮肤、油性皮肤、还有一种在干性和油性之间的混合性皮肤。进入秋冬季节，由于空气干燥、气候寒冷，人体皮脂腺、汗腺分泌的皮脂及汗液减少，皮肤逐渐变得干燥，适合使用质地较厚的霜剂。如果是干性皮肤的话，适合使用面霜以及较滋润的乳液；如果是油性皮肤的人，特别是脸上有毛囊炎、痤疮、脂溢性皮炎患者，用了含油脂较多的霜剂可能导致毛囊孔阻塞，加重原有皮肤疾患。所以油性皮肤、包括混合型皮肤适合清爽的乳液，保湿凝露及不含油脂的面霜。

秋冬季如果用过润肤露后，还觉得皮肤瘙痒，甚至会有红斑出现，说明本身皮肤就有一些疾患，如湿疹、特应性皮炎等。若患有皮肤疾病只用保湿的护肤品，比如说润肤霜等，不一定能解决，可能要综合治疗，包括口服一些抗过敏药，外用一些有效的乳剂或霜剂等综合治疗。

1、症状轻者建议以皮肤护理为主，保护皮肤屏障。

进入秋冬季，在洗浴方面我们可以建议每周洗浴2-3次，每次洗澡时间5-10分钟，水温不宜过热、过烫，避免使用碱性、祛脂作用强的沐浴用品。特别要强调的是洗浴完擦干皮肤，要尽快涂抹润肤霜，使皮肤有一个好的屏障，从而缓解瘙痒。

2、如果瘙痒不能改善，可适当使用外用药物干预。

依个体特点和自身情况，综合自身情况制定一个合理治疗方案。可选择止痒外用药，包括止痒洗剂，炉甘石洗剂，含低浓度的弱效糖皮质激素药膏如尤卓尔乳膏、地奈德乳膏等。

3、如果瘙痒严重，外用药效果甚微者，需要口服药物。

包括抗组胺药如氯雷他定片、左西替利嗪片，严重影响睡眠时可以睡前口服酮替酚或赛庚啶，也可以配合中成药联合服用。瘙痒剧烈不能缓解者，医院进行检查，由医生针对个体情况给予治疗。

4、饮食方面，清淡为宜

足够的蛋白质和充足的维生素对皮肤的保健和疾病的预防是必需的。对于各种刺激性食物要妥善选择，尽量不吸烟，少饮酒、浓茶、咖啡等，少食辛辣食物。鱼、虾、海鲜、螃蟹，包括鸡蛋、牛奶，这些对于易过敏的人来说尽量少吃，如果不放心的话，掌握不了的话，医院做一个过敏源检测。对于易过敏的人群来说，当致敏物质进入体内，与体内抗体结合，形成变态反应引起瘙痒、皮炎等症状，建议在饮食上因避免食用本人易过敏食物。

5、保持积极乐观的心态心平气和，坦然面对

保持心情愉快，力求生活有规律，早睡早起，转移对“痒”的注意力，防止精神因素加重全身瘙痒。如果皮肤瘙痒已经发生，保持心气平和，坦然面对。尽量减少或避免一切可能使之加重的刺激因素，例如用手挠抓、热水烫洗、乱搽激素类药物、刺激性食物等。

杨志刚，皮肤科主任医师，无锡太湖学院教授，担任南京军区皮肤病专业委员会副主任委员，中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会常务委员，江苏省医师协会皮肤科医师分会委员，苏州市中西医结合皮肤性病专业委员会副主任委员，无锡市医疗事故技术鉴定专家库成员。获军队科技进步三等奖三项，军队科技创新奖二项，承担军队课题二项，享受军区优秀科技人才津贴，在国家级杂志发表学术论文30余篇。擅长皮炎湿疹、真菌性皮肤病、日光性皮肤病、慢性荨麻疹等过敏性疾病、银屑病、痤疮及各种性病的诊治。

专家门诊时间：每周二、周四上午

文字：顾明

编辑：禅歆

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