宝宝发湿疹了,激素药膏可以用吗

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撰文:儿科田医生

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夏天来了，宝宝湿疹愈加严重，家长们期待解决湿疹相关问题的心情更迫切了！！!

「医生，宝宝脖子一圈老是长湿疹，好了又来，还会痒，请问这是什么原因导致的呢？难道真的没有根治的办法吗？」

「医生，孩子三四岁了，一到夏天腿上（大小腿）就会长湿疹，痒，经常会擦润肤乳，这个是季节性过敏吗？还是什么问题呢，湿气这样的说法对吗？要怎么注意饮食，或者可以调整吗？」

「医生，听说激素有很大副作用，宝宝湿疹反复发作，总是在涂抹激素软膏，会影响孩子长高吗？」

湿疹，给宝宝带来很多痛苦，同时也困扰着很多家庭。湿疹到底怎么回事？该如何处理？如何正确看待激素外用药物呢？

什么是湿疹？

首先，在临床上，湿疹并不是一种具体的疾病名称，它只是目前无法明确病因的皮炎的暂时诊断。

当然，由于我们对疾病的认识逐渐深入，许多有湿疹样表现的疾病其病因已明确或有特定的表现，而逐渐从湿疹中独立，如接触性皮炎、脂溢性皮炎、特应性皮炎等，而原因不明者则给予一个描述性诊断：湿疹。

湿疹的原因很复杂，而且每个人的体质不同所呈现的症状也不同。但是，大多数时候，湿疹的发生可能与以下因素相关：

遗传因素

个人体质

药物

感染

饮食因素

环境等相关

遗传因素是不得不考虑的一点，如果自己的家人患有遗传性过敏湿疹的话，那么宝宝就有比较大的几率患上湿疹。

另外，环境因素也是不能忽视的，它对湿疹的发生存在有很大的影响。主要是环境中的花粉、汽车排放的一些尾气、二手烟、温度、湿度等，都可能会导致湿疹反复。

如何护理宝宝湿疹？

关于治疗，家长们应该保持耐心，湿疹是一种病程较长且容易反复发作的皮肤病，湿疹治疗目标是控制症状、减少复发、提高宝宝及家人的生活质量。

?外用糖皮质激素乳膏

“激素”二字常常让家长望而生畏、浮想联翩：“性早熟”、“生长抑制”、“内分泌异常”、“钙流失”等，因此本能地选择回避激素类药膏。

然而，外用糖皮质激素是湿疹的主要治疗措施，其实目前湿疹的首选药物就是糖皮质激素，其获益远远大于风险。

宝宝湿疹宜选择较为弱效的外用乳膏，如氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏和地奈德乳膏等，或以润肤剂适当稀释，面部和外阴部位使用弱效制剂。

?止痒

长了湿疹的宝宝，最主要的表现就是痒。最安全、最有效的止痒方法仍然是大量多次地涂抹润肤霜。

宝宝如果已经有2岁了，并且瘙痒严重影响宝宝睡眠时，可以根据宝宝具体情况选择口服抗组胺类抗过敏药止痒，如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。

?抗感染

宝宝湿疹突然恶化很可能与细菌感染有关。出现脓疱、渗出可能提示合并感染，通常是金葡菌，也有可能是链球菌。

这时候，就需要抗生素抗感染治疗，如何选择外用、口服还是静脉使用抗菌药，需要医生根据感染的严重程度来决定。

?科学护肤

日常皮肤护理对于预防感染也很重要，我们可以从下面这几个角度来进行科学的护肤。

洗浴

1岁内宝宝盆浴更为合适，1岁以上淋浴更卫生

水温在34-36℃之间，时间在5-10分钟，淋浴最好不超过5分钟

建议使用温和的液体沐浴液

洗发香波不建议用于小婴儿或新生儿。

润肤

沐浴后应外用润肤剂以减少皮肤失水，保持皮肤湿润

润肤剂最好在浴后5分钟内使用

润肤露选择适合宝宝的剂型，冬天可选择润肤膏，夏天选择润肤乳

防晒

尽量避免每日上午10点至下午2点之间外出

外出时应该戴帽子、打伞进行物理遮盖，穿浅色棉布衣服以减少紫外线吸收

6个月后可规律使用针对婴儿特质设计的防晒霜，防晒霜许具备高保护性、高安全性、低刺激性等特点。

△图片来源：dribbble.







































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