医院年隐翅

毒隐翅虫（资料图片）

隐翅虫皮炎是因为皮肤接触隐翅虫毒液引起的皮肤炎症。隐翅虫属昆虫纲、鞘翅目、隐翅虫科,是一种蚁形小飞虫,种类很多,其中有致病作用的是毒隐翅虫,白天栖居于阴暗潮湿处,夜间在有灯光处飞行。隐翅虫皮炎为多发病、常见病,世界各地均有不同程度的发生。由于隐翅虫皮炎与隐翅虫的生长习性、活动有关,隐翅虫皮炎的发病也有较强的季节性。此外,其发病与患者的年龄、性别以及各地区的气候变化也密切相关。皮肤裸露部位较易接触到隐翅虫毒液而发生该病。目前,国内仍缺乏大规模隐翅虫皮炎的流行病学特征研究。为了解合肥地区隐翅虫皮炎门诊患者的发病时间、发病年龄及性别的分布特征,有效防控该病提供科学依据,医院年9月~年8月门诊收治的例隐翅虫皮炎患者进行统计分析,现将结果报告如下。

1.1研究对象

年9月~年8月间,医院皮肤性病科门诊共确诊隐翅虫皮炎患者例,占皮肤性病科总门诊量的0.45%。

1.2研究方法

利用医院门诊统计报表,调取~年间在该院门诊就诊的隐翅虫皮炎患者的信息,采用描述性流行病学方法分析该病的发病时间、发病年龄及性别的分布特征。

1.统计分析

采用Excel录入病例信息,SPSS11.5进行统计分析,两组间定量资料的比较采用两独立样本t检验,检验水准α=0.05。

2.1隐翅虫皮炎患者发病人数的时间分布特征

年9月~年8月隐翅虫皮炎患者发病人数随着月份的变化,4月份隐翅虫皮炎的患者人数开始有增多趋势,5月份持续上升,到6月份达到高峰,直到9月份发病人数均维持在较高水平,10月份出现下降趋势,11月份以后至次年的月份发病人数均较低,每月仅在0~例之间,见表1。

表1年9月～年8月间每月隐翅虫皮炎患者的发病人数

每年4月隐翅虫皮炎的患者开始逐渐增多,平均每月约5例,5月份持续上升,6、7月份达到发病高峰,8月份略有下降。9月份再次出现上升趋势,10月份开始呈明显下降趋势,11月份以后至次年的月份该病发生均较低,平均每月少于1例患者,见图1。

图1年9月～年8月间平均每月的发病人数分布

2.2隐翅虫皮炎患者发病的年龄分布特征分析

近5年间隐翅虫皮炎患者发病的年龄在2个月~88岁之间,总人群的平均年龄为(25.41±1.15)岁,其中男性例(57.5%),平均年龄为(24.78±11.50)岁,女性例(42.5%),平均年龄为(26.27±11.8)岁,男女之比为1.6∶1,男性和女性的平均年龄差异有统计学意义(t=2.0,P=0.04)。该病好发于16~1岁的青少年,小于1岁的婴儿1例;2~15岁年龄段的少年儿相对较少;从16岁的发病人数自每月20例起逐渐增加,直到21岁时患者达例,22岁以后随着年龄的增长,发病人数逐渐减少,到1岁时仅有19例。2~41岁发病人数一直在10~20例之间波动。42岁以后均在较低水平,平均每岁2例,见图2。

图2年9月～年8月间隐翅虫皮炎患者的发病年龄分布

2.隐翅虫皮炎患者发病的性别分布特征分析

男性患者普遍多于女性患者,尤其在幼儿时期和20~27岁之间,男性患者明显多于女性,见图。

图年9月～年8月间隐翅虫皮炎患者的性别分布

隐翅虫又名影子虫,因翅膀不可见而得名。自然界中的隐翅虫约有多种,其中,毒隐翅虫是对人类有威胁的。毒隐翅虫体内虽没有毒腺,不会蜇人,但其体内有毒液(强酸性毒汁,PH值1~2),该毒素具有较强的溶血能力,其毒性超过眼镜蛇毒。隐翅虫体内毒液接触皮肤引起的皮肤损害称为隐翅虫皮炎,皮损多见于皮肤暴露处。

（资料图片）

由于毒隐翅虫的卵、幼虫、蛹和成虫(除翅以外的各部分)都有毒素的存在。因此,隐翅虫皮炎常年均可发生,多为散发,偶尔呈现暴发。医院年9、10月份隐翅虫皮炎较往年多,可能与附近大学一次暴发有关。该院近5年确诊的病例分析结果表明:每年4月份,尤其在4月中旬以后,隐翅虫皮炎的患者均开始逐渐增多,到6月份达到发病高峰,一直持续到9月份发病人数均较多,10月份开始呈现明显下降趋势,11月份以后至次年的月份该病的发病人数均较低。这是由于隐翅虫毒素的含量也随着虫态、龄期及生殖状况的变化而不同,老龄幼虫比低龄幼虫毒素含量多,成虫比幼虫毒素含量多,生殖期比非生殖期虫体的毒素含量多。每年4~10月份为隐翅虫的活动期,6~9月份为成虫期,本研究结果也显示4~10月份为隐翅虫皮炎的好发季节,6~9月份最高。10月份随着天气的转凉,隐翅虫活动下降,虫态更替,隐翅虫皮炎患者的发病人数也逐渐下降。

隐翅虫的活动与温度和湿度有关。临床上发现在隐翅虫皮炎的高发期,大多也集中在雨后闷热天气以后。6~9月份的高发季节期间,隐翅虫皮炎的发病人数不稳定可能受到温度或湿度的影响,也可能与虫体的状态、食物以及生活环境等许多因素影响着体内毒素含量的变化有关。小于1岁的婴幼儿发病常见,可能与夜晚照顾婴幼儿需借助灯光有关。

另外,已有研究表明:男性患者相对较多,儿童、女性、老年人的发病率相对较低。本研究也证实该病好发于16~1岁的青少年以及小于1岁的婴幼儿,男性患者明显多于女性患者。这主要是由于男性好动,比女性更热衷于户外运动有关。青少年多发可能与其缺乏相应的预防意识有关。9月份隐翅虫皮炎患者人数明显高发,可能与该院周围多所学校的开学有关。

防止或减少隐翅虫皮炎的发生重在预防。本研究结果提示:每年的4月份开始,应加强对市民相关知识的宣传教育,尤其是大、中、小学生,青少年集中的人群,利用图片、标本等教会如何识别隐翅虫,注意搞好环境卫生;清除房屋(学校教学楼、宿舍楼)四周的杂草、朽木、垃圾,捣毁毒隐翅虫的栖息地和孳生场所;不在室内堆放废旧物品,保持室内清洁、整齐,使侵入室内的毒隐翅虫无隐藏之处。天黑前把衣物收到室内,以免人体接触到被隐翅虫毒液污染的衣物。夜间关好纱窗和蚊帐,做好隔离工作,尽量避免灯下纳凉。睡后及时熄灯,防止隐翅虫入室;当虫子落到皮肤上时应小心吹赶,可用嘴吹落或用纸片拨落,然后踩死,避免直接在躯体上拍打虫体,若感觉虫体接触到皮肤,应及时用清水或肥皂水清洗,以减轻危害。医院诊治。

综上所述,本研究首次利用大样本的隐翅虫皮炎患者资料分析了该病的发病季节、患者的年龄和性别分布特征,掌握了每年隐翅虫皮炎患者的发病季节时间特点及好发人群;同时,为合肥地区针对性的有效宣教及预防隐翅虫皮炎提供科学的参考依据。但是,由于隐翅虫皮炎皮损局限,预后较好,不留后遗症等特点,在对患者进行电话调查时应答率较低,难以获得患者的临床特点及暴露部位等信息。此外,由于无法确定相应的暴露人口数,也无法计算发病率。因此,本项研究存在一定的局限性,仍需进一步研究收集患者的临床资料,分析发病时间、年龄、性别与临床特征的关系。

（文章来源：5.4:19;4中华疾病控制杂志吕永梅等参考文献略）

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