当虫子在你身上爬过,千万不要拍打,注意皮

他医院急诊科的一位院前急救医生，晚上值班的时候，没事情可以睡觉。不久前的一个晚上，他从床上起来跟着救护车，接回来一个病人后，感觉右脚踝处又痒又痛，以为是被蚊子咬的，就没在意，上床继续睡觉。没多久，又接到指令出车，赶紧再次穿衣穿鞋袜出发，把病人接回来后，感觉左脚踝处也又痒又痛了。据他描述，当时双脚踝处还都起了水泡。

他和皮肤科医生都觉得可能是蚊子或者其他昆虫咬的，但是，他们想不通为什么会在两只脚差不多的地方。在使用皮质激素软膏治疗一周后，皮肤还是红肿痒，因此，他来问我，这会是什么虫子咬的呢？

治疗一周后的左脚踝

治疗一周后的右脚踝

上面就是他前天晚上拍的图片。

看到这个图片和他提供的病史，我告诉他，他这个可能是隐翅虫性的皮炎。那天晚上，他在睡觉的时候，一只隐翅虫爬到了他的袜子上，他没开灯，匆忙穿袜子鞋子出车的时候，把隐翅虫压死挤破了，因此先造成了右脚踝处的隐翅虫性皮炎。回来后，脱了袜子继续睡觉，再次穿袜子鞋子出车的时候，袜子换了只脚，袜子上沾有的隐翅虫体液又碰到了左脚踝，所以又造成了左脚踝处的隐翅虫性皮炎。

诊断明确了，治疗就不难。

其实，在夏天，医院里接诊的隐翅虫性皮炎，是非常多的呢。

这是我去年拍的一个典型的隐翅虫性皮炎

上面是我去年看到过的一个隐翅虫性皮炎。

这是一个处快要愈合的隐翅虫性皮炎

上面的图片，是一个面部的隐翅虫性皮炎，已经快要愈合了。

那么什么是隐翅虫呢？它长什么样子？

隐翅虫

放大看的隐翅虫

隐翅虫(rovebeetle)是鞘翅目隐翅虫科甲虫的通称，鞘翅极短，因其虫翅藏匿于鞘翅，不易察觉而得名，广布世界各地。体长约0.5至1.0公分，黒色头部似蚂蚁、胸部橙色、鞘翅深蓝、腹部橙色、末端部黒色，为特征性的色彩。

隐翅虫不会蜇人也不会咬人。全世界范围内，隐翅虫有多种，其中一部分为毒隐翅虫。

隐翅虫素是由毒隐翅虫体内的共生细菌所产生的一种“酰胺”，它可以有效地抑制DNA的合成，并阻断细胞的分裂导致细胞死亡，进而造成隐翅虫皮肤炎。皮肤接触到隐翅虫素会出现皮肤刺痛、红肿、水泡等症状。不过隐翅虫素并不会分泌在毒隐翅虫的体表，而是在虫体破裂时才有可能将隐翅虫素释放出来，因此只有在将毒隐翅虫打死并让皮肤沾染到毒隐翅虫的体液，才会发生隐翅虫皮肤炎。

夏天，我们身上经常会有虫子爬过，人的第一反应就是像打蚊子那样用力拍打，这是大多数人的习惯。但是，万一你皮肤上爬的是只毒隐翅虫，那么，皮肤沾上了毒隐翅虫打死后流出的体液，那么就会得隐翅虫性皮炎。当然，你如果打的是只蜜蜂或者马蜂，也会挨蜜蜂或者马蜂蜇伤，一样很痛苦。

本文的重点来了：有虫虫在你身上爬的时候，千万不要随手就拍打，要看清楚是什么虫子，确认是蚊子才能拍打，对于不明的虫子或者不认识的昆虫，正确的做法是吹口气把它吹走，或者抖一抖衣服让它掉了。这样，你就不会患上隐翅虫性皮炎或者被蜂蜇伤。

万一不小心拍死了隐翅虫，虫子的尸体粘在了皮肤上，应该用大量的清水冲洗，如果有洗手液或者肥皂之类洗手液，用上后继续冲洗会更好。切记在没有完全清洗干净前，手不要乱摸。我见过一个小伙子，手上没冲洗干净去小便，结果隐翅虫的体液沾上了丁丁的皮肤，丁丁上一串水泡和红斑，痛了好多天。蜂蜇伤也是这样冲洗。

隐翅虫性的皮炎以抗过敏治疗为主，如果有感染，也可以使用抗生素。一般需要1到2周才能复原，但是往往会留下色素沉着。

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