特应性皮炎日常如何防护

特应性皮炎（atopicdermatitis,AD）是一种遗传相关的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒，由于特应性皮炎病程长，表现为持续性过程。从刚出生的小宝宝到老年人，每个年龄段的人都可能会遇到特应性皮炎。

随着儿童发病率的增长，青少年与成人特应性皮炎的发病率也越来越高。国内发病率占人群的2.78%，在发达国家中发病率较高，约为15%。

特应性皮炎发作年龄阶段

婴儿期（出生至2岁）

又称“婴儿湿疹”，主要表现为急性湿疹，在面颊部出现红斑、丘疹、丘疱疹，密集成片，皮损呈多形性，境界不清，搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂等。严重时，可累及头皮、额头、颈部、四肢等处。剧烈的瘙痒，常引起婴儿哭闹、睡眠不安。好在大多会在2岁以内能逐渐好转、痊愈。

儿童期（2至12岁）

多由婴儿期发展而来，也可直接发病。皮损呈暗红色，渗出较婴儿期轻，因剧烈瘙痒，常伴有抓痕。越抓越痒，逐渐陷入恶性循环，久而久之会形成苔藓样变。皮损多发生在肘窝、腘窝、腕屈侧，以及颈部、面部及眼睑。

青少年与成人期（12至60岁）

多由儿童期发展而来或直接发病，皮损与儿童期类似，常瘙痒剧烈，表现为局限性苔藓样变，有时呈急性、亚急性湿疹样改变，部分患者皮损表现为泛发性干燥丘疹。好发于肘窝、腘窝、颈前等，也可见于躯干、四肢、面部、眼睑，皮损周围可见抓痕、血痂、鳞屑、色素沉着等。

老年期（60岁以上）

老年期是近几年来逐渐被重视的一个特殊类型，约2-3%的老年人可能患有特应性皮炎。男性多于女性，皮疹通常严重而广泛，累及躯干、四肢、头皮甚至面颈部。发病模式可能是老年期首次发病，也可能是有儿童、青少年或成人期特应性皮炎病史，老年期复发或慢性复发病程直至老年期。

特应性皮炎该如何护理？

近年来对慢性病患者的教育及管理越来越被重视，良好的疾病管理及患者教育能让患者获益更大。特应性皮炎患者处于发作期时，要在皮肤科医生指导下规律用药。而在日常生活中，患者的“衣、食、住、行、洗、护”各方面都影响着疾病的治疗效果及控制状况，因此，日常护理也不可忽视。

衣

选择纯棉面料的贴身衣物，而非毛绒、蚕丝、化纤面料，防止引发皮肤过敏或瘙痒刺激。宜宽松、柔软。洗衣时漂洗彻底，尽量不用柔顺剂。

食

避免食用会引起过敏的食物。如果已明确过敏原，应当尽量避免食用含有过敏原的食物。如患者既往无严重过敏反应史，可在正规的医疗机构进行过敏原检测（血清特异性IgE或皮肤点刺试验）。除非明确食物和发疹之间的因果关系，否则不推荐盲目避食，过度避食可导致营养不良。

住

保持环境的清洁、通风和凉爽。避免过度干燥和高温等刺激，保持适宜的环境温度，减少汗液刺激。变态反应性接触性过敏反应在特应性皮炎患者中较为常见，应避免接触或控制环境中的致敏物，如尘螨、动物皮屑、花粉等。

行

避免阳光直射皮肤。尽量避免前往花卉市场、植物园和装修市场等可能致敏的环境；花粉、柳絮和杨絮较多的春夏季出门，建议戴好口罩，做好个人防护；应减少草地活动，注意避免蚊虫叮咬。冬季出行建议佩戴手套、围巾和帽子等，减少冷空气和皮肤的直接接触。

洗

合理的洗浴不仅可以去除皮肤表面污秽痂皮，还可以降低皮肤表面金黄色葡萄球菌定植数量。患者应尽量选择淋浴而非盆浴，洗浴频度以每日或隔日1次为宜，每次5-10分钟，温度控制在32-37℃，水温不宜过热。推荐使用低敏无刺激的洁肤用品，以避免皮脂过度流失导致皮肤干燥。

护

选用适合自己的保湿润肤剂，外用保湿润肤剂是特应性皮炎的基础治疗，它不仅能阻止水分丢失，还能修复受损的皮肤屏障，减弱外源性不良因素的刺激，从而减少疾病的发作次数和严重度。

特应性皮炎患者的治疗目的是缓解或消除临床症状，消除诱发和（或）加重因素，减少和预防复发，减少或减轻合并症，提高患者的生活质量。正规和良好的治疗及疾病管理可使特应性皮炎症状完全消退或显著改善，患者可享受正常生活。

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