潘大夫小课堂面部激素依赖性皮炎因何而

前几天接诊了一位老年女性患者，面部反复出现红斑瘙痒等过敏症状，脸遇热很红，面部皮肤也很干燥。接诊时我仔细询问了患者病情并查看了皮肤的症状，诊断为激素依赖性皮炎。

患者听到这次名词就纳闷了，问道：“我又不是小年轻，经常用化妆品，贴面膜之类。几十年了只用宝宝霜搽脸，连洗面奶都不用，激素从哪来的呢？”我问她你脸过敏时怎么处理呢？“只是用点无极膏外涂，涂上几天就好了，不涂又容易复发。”听到这，就像是警察办案找到凶手一样，我也找到了患者激素依赖性皮炎的元凶---无极膏！

无极膏的化学名叫复方倍氯米松樟脑乳膏，其中的倍氯米松就属于强效激素。患者出现激素依赖的症状正是因为这个激素成分所致。这样的病例在门诊不算少数，今天我们就来聊聊激素依赖性皮炎的各种原因。

激素依赖性皮炎绝大部分发生在面部因此常被称为激素脸，国内的诊疗指南将其定义为由于长期外用含糖皮质激素制剂，一旦停药导致原有皮肤病复发、加重，迫使患者使用糖皮质激素，并称为激素依赖性皮炎。

激素依赖性皮炎的病因既简单又复杂，简单是因为一般都是由于长期不正确使用激素导致，复杂的在于激素可能是来源药物也可能来源于我们日常使用护肤品，而后者目前所占比例越来越大，国家食药总局网站会定期曝光非法添加激素成分的护肤品信息。

激素是把双刃剑，局部外用激素是皮肤病治疗史上的一个里程碑，正确使用可以解决很多皮肤问题，但滥用激素常常适得其反，引起一系列皮肤症状。所以我们在临床使用激素药膏时都会嘱咐患者不要长期使用，尤其是面部。有研究表明激素依赖性皮炎的发病与使用激素的时间及强度呈正相关。使用强效激素几周内、非强效激素平均2个月即可发生激素依赖性皮炎。

常见的药膏哪些含激素呢

在这里大家给罗列出来，方便大家辨别使用：丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、曲安奈德尿素乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、醋酸地塞米松乳膏（皮炎平）、氟轻松、复方酮康唑软膏（皮康王）、复方倍氯米松樟脑乳膏（无极膏）、丙酸氯倍他索乳膏（恩肤霜）、哈西奈德软膏等。这些外用药物可以在医生的指导下治疗皮炎湿疹、牛皮癣、白癜风等，但不可自行随意使用。

为什么会在护肤品里添加激素呢

激素尤其是强效激素短期使用会让皮肤变白变嫩，祛皱脱敏、消炎。为了短期立竿见影的效果，追求不法利润，一些不良厂家会冒天下之大不韪在其产品中违法添加激素。

我们消费者该如何判断护肤品是否含激素呢

当我们使用一款新的护肤品效果出奇的好，短时间就看到皮肤摆脱过敏，变的美白水嫩，这时我们就要提高警惕了。正规的护肤产品是不可能这么快看到如此神奇的效果的。有些非法的护肤品在宣传时吹嘘自己是排激素神器，纯天然无添加，祖传、包治百病，现身说法，用名人或网红照片做广告等，这些都值得我们注意。这些护肤品在使用一段时间后，效果达到高峰，一旦不用，皮肤很快出现红斑、瘙痒、干燥、起疙瘩等症状。而这样情况常常会在使用者出差时忘带了之前使用的护肤品，停用而出现激素依赖的症状。

我们在选择护肤品时最好选择正规渠道的正规产品，这样可以大大减少自己被非法产品坑害的风险。在使用激素类药膏时需要在医生的指导下使用，这样才能减少激素依赖性皮炎的发生风险。

医院皮肤科潘廷猛

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