带你了解神经性皮炎

神经性皮炎是一种局限性的皮肤神经功能障碍性皮肤病，是一种常见的多发病，治愈后易复发。该疾病主要见于成年人，儿童一般不发病。本病的病因及发病机制尚不清楚，一般认为与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关。常见的临床症状为患者自觉全身瘙痒，表现为阵发性剧烈瘙痒，严重影响患者的睡眠，以止痒为治疗目的。

疾病分类

局限性神经性皮炎

局限性神经性皮炎大部分好发于颈部，其次好发在肘、骶、眼睑、腘窝。发病时会出现局部瘙痒，然后出现淡褐色、淡红色的多角形扁平丘疹，覆盖糠状鳞屑，常搔抓患处导致皮损周围常见抓痕、血痂。

弥漫性神经性皮炎

弥漫性神经性皮炎分布广泛，一般好发于头、四肢躯干等处。患处会出现阵发性剧痒，大部分在夜间出现，瘙痒会严重影响睡眠，易反复发作，经常搔抓可继发感染，产生毛囊炎等疾病。

病因

神经性皮炎的病因及发病机制尚不清楚，一般认为与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关。内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶、过度疲劳、精神紧张及搔抓、日晒、饮酒、机械物理性刺激等均可促发本病，使病情加重。女性比男性更易得神经性皮炎，尤其是30~50岁的女性。

主要病因

神经精神因素

患者长时间伴随神经衰弱以及更年期综合征，在情绪激动或者精神过度紧张的时候，病症往往会反复发作。睡眠不佳也会导致神经性皮炎的产生。

内分泌障碍

胃肠道功能障碍一般是由于内分泌障碍引起的，内分泌障碍可以继发神经性皮炎。

饮食因素

辛辣、刺激食物、酗酒都会引起神经性皮炎。因此，应及时戒烟、戒酒。

局部因素

如果卫生习惯不佳，如衣物不及时清洗，受到局部化学性物质刺激，会产生神经性皮炎。

好发人群

神经性皮炎常发生于30~50岁的成年人，因为此年龄段者工作压力较大，饮食上不注意容易导致出现神经性皮炎。女性比男性更容易患神经性皮炎，尤其是30～50岁的女性。

诱发因素

有其他皮肤病的既往史或家族史者会增加神经性皮炎的患病风险，如有皮炎、湿疹的人或有神经性皮炎家族病史的人更容易患神经性皮炎。

症状

神经性皮炎产生后患者自觉全身瘙痒，表现为阵发性剧烈瘙痒，严重影响患者的睡眠，搔抓后会产生血痂，严重会导致毛囊炎的产生。

痒感

患病最初时仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。

阵发性瘙痒剧烈

患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，形成肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。

好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎。

其他症状

神经性皮炎为慢性疾病，症状时轻时重，治愈后容易复发，可发展为泛发性神经性皮炎。

并发症

神经性皮炎皮损表面的白色鳞屑易脱落，大量脱屑会使构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等营养物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身，会导致低蛋白血症或营养不良性贫血，表现为乏力、倦怠、面色苍白。

药物使用不当均可对肝肾造成损害，出现肝硬化、蛋白尿、水肿等一系列症状，严重时可出现肝肾功能的衰竭。

关节损害

关节型神经性皮炎患者可出现类风湿关节炎的症状，表现为关节肿胀、疼痛、僵直、活动受限，甚至可出现关节积液或变形，严重影响患者的生活。

继发感染

患者皮损特点为全身炎性浸润性潮红、肿胀，患者可伴有发热、乏力等不适。皮损面积大且损害程度深，细菌易侵入，出现败血症而导致死亡。由于血液黏稠度高、血容量不足等，可导致心衰出现。

就医

患者皮肤瘙痒严重或继发感染时，必须及时诊治，医院的挂号，拍片，病理检查等繁琐看病，通过视诊即可确诊是否为神经性皮炎。

就医指征

当患者因皮肤剧烈瘙痒，影响睡眠，干扰正常生活时，应及时治疗。

当患者出现皮损，皮损处破溃，伴有脓疱、水疱、发烧等临床症状应立即治疗。

皮损一般局限、有浸润、肥厚和粗糙，呈对称分布，伴有明显瘙痒，浸润则较神经性皮炎明显，边界也多不清楚。

瘙痒症是仅有皮肤瘙痒，而无原发性皮损的常见皮肤病。患者可出现烧灼感、或蚂蚁在皮肤上爬行的感觉。由于瘙痒，患者会反复抓挠，皮肤可发红、粗糙、隆起，严重者可流血甚至继发感染。

皮疹好发于小腿、前臂外侧、腰部、背部。皮疹多对称性分布，开始为针头大小褐色斑点，而后变成尖头丘疹并逐渐增大，扁平隆起，半球形、圆锥形或多角形，质地硬，呈棕色、褐色，或类似于正常皮肤，自觉瘙痒剧烈，长期挠抓使损害处皮肤加深。

扁平苔藓是一种不明原因引起的累及皮肤、毛囊、甲、黏膜的慢性炎症性疾病，多发于中年人，特征性皮疹表现为紫红色多角形扁平丘疹和斑块，好发于手腕、前臂、下肢远端和骶骨前区，患者自觉瘙痒。

特应性皮炎的特征为对异种蛋白过敏、血清中IgE高、血液嗜酸性粒细胞增多。

治疗

神经性皮炎治疗的根本目的是止痒，避免搔抓等刺激、涂抹轩卫堂外用药物，严重者可选择口服加外用。

避免应用刺激性皮肤护理产品，严禁使用激素类药物等。

饮食

神经性皮炎患者在饮食上需特别注意，不宜吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等，以避免皮损加重。患者宜多进食蔬菜、水果等刺激性较小的食物。

饮食调理

建议多进食新鲜的蔬菜、水果，起到治疗和缓解的作用，新鲜的蔬菜、水果中含有丰富的维生素，对于治疗神经性皮炎有一定的功效。

建议多进食富含维生素A的食物，维生素A对于神经性皮炎患者有良好的治疗作用，通过多食用富含维生素A的食物，一般可以起到缓解症状的效果。

建议进食凉血解毒的食物，如绿豆、梗米、绿茶等食物。这些食物都可以起到缓解症状的效果，同时还可以起到治疗的目的，避免神经性皮炎的严重化。

避免进食烟酒、浓茶、咖啡、可可等，因烟酒辛热，善于走窜肌肤，同时可刺激大脑皮层，产生高度兴奋，从而使病情加重。

避免进食葱、蒜、韭菜、生姜、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、咖喱等，因为这些食品辛燥温热，动风耗血，能使血热加重、症状加重，从而加重病情。

避免进食虾蟹、公鸡、猪头肉、黄鳝、烧鸡和各种烤炸烟熏食品，因为这些食物易聚湿生氮，助热动风，能使风湿热邪加重，从而使皮损症状加重。

护理

神经性皮炎患者要注意皮炎部位不要用热水烫，不要用手抓，更不能随便涂不适当的药物。患者不宜穿高领衣服，衣领也不能太硬。贴身衣物以棉质品为好，避免毛、绒料等直接接触刺激皮肤。

预防措施

日常生活中保持作息规律，保持良好的休息和睡眠，避免过度劳累、情绪起伏过大、压力过大、精神过度紧张，有利于预防神经性皮炎。

不能日光强烈以及长时间的暴晒，阳光会使皮肤受到更大的刺激，造成皮炎加重。

不能用热水烫洗皮肤，过烫会损伤皮肤。不能用盐水、酒精、醋精外洗，刺激性物质会使皮炎加重。

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