黄皮肤专家课堂脂溢性皮炎的症状及治疗

脂溢性皮炎（seborrheicdermatitis），又称脂溢性湿疹，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，多发生在头、面、胸背或会阴部等皮脂溢出部位，主要表现为红斑性皮疹，表面附着油腻性鳞屑或痂皮，常伴有不同程度瘙痒。本病病因尚不清楚，可反复发作。

（一）婴儿型脂溢性皮炎

好发部位：头皮、面部，包括眉弓、双颊、躯干部、尿布区以及腋窝等。

皮疹特点：细小的红色斑片，覆盖油腻性鳞屑，易结成淡黄色痂，严重者可伴有糜烂、渗出，瘙痒不明显。发生在头皮者，常被称为“摇篮帽”或“乳痂”。

病程：一般发生于出生后3~4周，可在一段时间后消失，大多数亚洲人在3个月内痊愈。

（二）成人型脂溢性皮炎

好发部位：头皮、胸骨前区、腋窝、乳房下及腹股沟处皮肤。

皮疹特点：部分患者出现明显炎症表现，出现典型黄红色斑片，附着油腻性脱屑，并伴有瘙痒。也可能无明显炎症表现，仅出现轻重不等的头皮屑。

病程：慢性病程，可反复发作。

头皮脂溢性皮炎

非炎症性：糠样脱屑，患者梳发时有多量灰白色头皮屑。

炎症性：典型红斑，附着油腻性脱屑，伴有轻度瘙痒。严重者可出现油腻性黄色或棕色痂，伴有糜烂、渗出，散发皮脂分解的异味，可扩展至前额、耳后及其他皮脂溢出区域。

颜面部脂溢性皮炎

常由头部蔓延而来，常累及眉弓、眼睑、鼻唇沟及胡须区域，出现面部弥漫性红斑、脱屑。眉毛、胡须因搔抓而稀少。眼睑受波及，出现睑缘炎，严重者可呈糜烂性溃疡，愈后遗留瘢痕。耳后有糜烂、潮红和皲裂，可出现脂溢性外耳炎。

躯干部脂溢性皮炎

好发于前胸和肩胛骨间，常为大小不等圆形或椭圆形红斑，表面有油腻性鳞屑。

皱褶部位

在乳房下、腋窝、脐部、外阴、大腿内侧、腹股沟等皮肤褶皱、摩擦多汗的部位，可出现边界清楚的红斑，类似体癣，附着油腻鳞屑，可伴有渗出。

①遗传因素，大多数病例有遗传倾向；

②微生物因素，如马拉色菌感染；

③饮食习惯，如酗酒、饮食失调；

④一些可以导致皮脂分泌增高的疾病；

⑤神经功能障碍，如帕金森、癫痫等；

⑥免疫功能失调，如艾滋病、器官移植术后等；

⑦皮肤病，如痤疮、银屑病、酒渣鼻等；

⑧心脑血管疾病，如冠心病、脑卒中等。

①保持生活规律，睡眠充足。

②调节饮食，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物。

③避免过度清洁和摩擦，使用温和润肤乳，加强控油与保湿。

图源：网络

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黄皮肤药物诊疗方案——脂溢性皮炎

局部涂抹黄皮肤液体敷料，3-5次/日，口服维生素B族片，有真菌感染加口服抗真菌药。

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