真菌镜检,诊断灰指甲

“得了灰指甲，一个传染俩”，这句广告让大家对灰指甲印象深刻，灰指甲具有传染性，一旦发生反反复复，很不容易根治。

其实，如果能早发现早治疗，灰指甲比较容易治愈，只是需要多一点点耐心和正确的认知。今天，我们就跟随皮肤科荣医生一起来认识这个顽固的家伙吧！

何为灰指甲？

灰指甲又称甲真菌病，是由真菌感染了指（趾）甲引起的一种皮肤病，特点是病程慢性，顽固难治，有传染性，临床表现为甲浑浊、增厚、分离变色、萎缩翘起、表面凹凸不平。

有哪些类型和表现？

1.白色浅表型：

真菌从指甲表面入侵，感染比较浅表，会在指甲表面形成白色不透明，边缘清楚的横沟，质地易脆。

▲这种类型的灰指甲只要外用就可以收到很好的疗效，一般不用口服。

2.远端侧位甲下型：

真菌从指甲的远端和侧缘入侵，后延伸至甲床，甲板变得污浊，脆性增加。

▲这种类型的灰指甲只要符合下面三个条件，只要外用即可，否则就要配合口服：

①.远端甲板受损面积50%；

②.甲母质（甲根部）未受感染；

③.患甲4个。

如果不符合以上三个条件，要同时配合口服药。

3.近端甲下型：

真菌从近端甲小皮入侵，表现为白斑，甲板增厚，常并发甲沟炎。

▲因为已经侵犯到甲根处的甲母质了，所以要配合口服才会治愈，只用外用药很难彻底治愈。

4.全甲损毁型：

全甲受到侵蚀、破坏、脱落，甲根处的甲母质肯定也受侵犯了。

▲所以也要口服配合外用药才会治愈。

有哪些鉴别和治疗方式？

需要注意的是，银屑病、扁平苔藓、湿疹、外伤等，也可能会引起以上图片表现，如果大家怀疑得了灰指甲，需要找医生予以鉴别，对症治疗；除了医生的临床经验外，皮肤科医生还有个法宝——通过真菌镜检，看是否有真菌菌丝和孢子，来鉴别确诊。

从治疗上，灰指甲是真菌感染引起的，肯定要抗真菌治疗了，抗真菌药有分为口服药和外用药，医生根据指甲的严重程度或不同类型，采用外用、内服，或内服外用同时使用的方法。通常情况下，治疗1-4个月，即可有明显改善。

什么情况容易得灰指甲？

①.老年人抵抗力差，容易真菌感染

②.鞋子不适合，穿鞋不透气、夹脚等

③.继发于甲外伤，例如打篮球、踢足球受伤等

如何预防灰指甲？

①.应注意及时治愈脚气；

②.足部生活用品单独使用，避免交叉感染；

③.修剪病甲和健康甲的剪刀要分开，并定期消毒；

④.鞋子大小合适，少穿尖头鞋或高跟鞋，不要给自己穿“小鞋”，防止甲部被过度挤压。

皮肤科医生介绍

荣在丽

●硕士研究生学历

●医院医院工作20余年

●专业特长：擅长婴儿湿疹、尿布皮炎、特异性皮炎、虫咬皮炎、接触性皮炎、过敏性紫癜、荨麻疹、血管瘤、传染性软疣、寻常疣、带状疱疹、甲沟炎、痤疮、头癣、手足癣、甲癣、及银屑病、白癜风、红斑狼疮、天疱疮类天疱疮、老年疣、黄褐斑等多种成人及儿童皮肤科疾病。对成人及儿童皮肤病有着丰富的临床经验。

出诊时间：周一、三、六全天

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