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小医生成长记之退休老专家夏季皮炎

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投稿、爆料

有不少人每到夏季,四肢和胸背部皮肤发红,并有大量红色小疹子发出,奇痒难忍,过了夏季就自行缓解,来年夏季又发作,这就是夏季皮炎。怎么会得夏季皮炎呢?夏季持续温高和闷热,人体的汗液增多,又不能及时清除,汗液里的化学成分刺激皮肤,引起夏季皮炎。汗液里的成分与尿液相似,含有大量人体组织的代谢废物,如尿素、尿酸、乳酸、氯化钠等,这些代谢废物均属酸性物质,对皮肤有较强的刺激性,使皮肤产生化学性炎症反应,引起皮肤内毛细血管扩张和炎症细胞聚集,导致皮肤发红,产生红色小疹子,皮肤瘙痒。汗液里代谢废物的浓度大小对皮肤症状的轻重有很大关系。汗液里代谢废物的浓度大,使皮肤产生化学性炎症反应就强,反之就弱。汗液里代谢废物的浓度大小与出汗量的多少有关。当人体大量出汗时,汗液里的水分多,其中代谢废物的含量就低;有人从实验室中研究得知,人体只有中等量出汗时,汗液中的代谢废物含量是最高的,此时最容易引起夏季皮炎。夏季皮炎的发生还与紫外线的照射有关,致病光谱主要是太阳光中的中波紫外线。近年来,由于致冷剂的广泛使用,大气层中对紫外线有屏障功能的臭氧层之破坏日益加重,即大气层中对紫外线的吸收功能日益减弱,射入大地上的紫外线的含量增多。另外,自然界规律中,每年的七、八月份是太阳光中的中波紫外线发射量最多的时期,所以夏季皮炎的皮疹以面部、颈胸部、前臂、手背等外露部位最严重。怎样有效防止夏季皮炎?患者不易穿闷热、不通风的衣裤,患处常用温水清洗,及时清除汗液,切不可为止痒而用热水烫洗患处。多喝水,可以稀释汗液里化学成分的浓度。外出用黑布雨伞遮光,可以阻挡紫外线对皮肤的伤害,因为黑色能吸收各种波长的紫外线。夏季皮炎怎么治疗?得了夏季皮炎,需外用和内服同时进行。可外涂含有硼酸、氧化锌、薄荷、类固醇皮质激素的溶液,例如3%硼酸溶液、炉甘石洗剂、氧化锌洗剂等,同时口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组织胺药物。用中药外洗内服也颇有疗效。例如用苦参、白癣皮、明矾煎汤稀释后外洗患处,金银花、藿香、佩兰、薄荷、蝉衣、芦根、野菊花、生甘草煎汤内服。在炎热的夏季,也可口服金银花露,以解暑、减少夏季皮的发生。颈前部皮肤瘙痒,禁用花露水1花露水是夏令常用卫生用品,外观碧绿透明,香气诱人,可用于沫浴后除汗臭,还有清凉的止痒作用。花露水价格低廉,不少人把它作为夏令时节家庭生活备用品。2在炎热的夏季,人体颈前部皮肤汗液分泌特别多,然而该部位的表皮菲薄,很容易受汗液中尿酸、尿素、氨等人体代谢废物的刺激,从而使颈前部皮肤发红,发出红斑、红色小疹子,瘙痒,这就是发生于颈前部皮肤的夏季皮炎。对于发生在颈前部的夏季皮炎,不少人往往用花露水涂于颈前部患处皮肤。可是结果,颈前部皮肤越来越红,红斑范围越来越大,以至起水疱,瘙痒加重,局部皮肤还有烧灼样疼痛。3这是怎么回事呢?花露水中占80%的成分是酒精,少量去离子水。含有香精,该香精以清香的薰衣草油为主体;以及能溶于酒精的染料,液体颜色为淡湖蓝色。从以上可知,花露水不是一种以水为溶剂的溶液,而是以酒精为溶剂的酊剂,其所含酒精浓度为70%~75%。人体颈前部表皮菲薄,酒精很容易透过菲薄的表皮渗入到真皮,引起真皮毛细血管扩张、充血,从而使颈前部皮肤发红,伴有烧灼样疼痛。这就是酒精引起的原发性接触性皮炎。花露水中的香精、染料,属于光敏性物质。所谓光敏性物质,是指善于吸收日光中长波紫外线的物质。光敏性物质在长波紫外线的照射下,转化成为另一种物质——光化学产物,该物质再与皮肤内的蛋白质相结合,就形成另一种新物质——抗原,抗原能使机体产生过敏反应,随后即发生光敏性接触性皮炎。夏令时分,是太阳光长波紫外线含量最多时节,人体颈前部皮肤,是人体的暴光部位,很容易接受到日光照射,所以颈前部皮肤涂擦花露水后,很容易发生光敏性接触性皮炎。表现为颈前部皮肤弥漫性潮红,水肿,同时伴有很多小米粒样红色丘疹和水疱,颈前部皮肤有瘙痒感和烧灼感。光敏性接触性皮炎的发生,除了与接触光敏性物质和紫外线照射有关外,还与患者本身的过敏性体质有关,也就是说,不是所有的人接触光敏性物质和紫外线照射后都会发生光敏性接触性皮炎,如上所说的过敏反应发生过程须有过敏性体质的参与。所谓过敏性体质,是指具有产生过敏反应的遗传基因。所以伴有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、遗传性过敏性皮炎等过敏性疾病的人,如果颈前部皮肤发生瘙痒,更不宜涂用花露水。4夏季颈前部皮肤发生瘙痒,可酌情选用氧化锌洗剂、炉甘石洗剂、3%硼酸溶液外涂。此类外用药均是以水为溶剂,不含酒精,不含光敏性物质,对人体皮肤无刺激性,无过敏性,此类外用药有明显的褪红、止痒、保护皮肤作用。

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编辑:何芸熙来源:杏林泌外社群作者:原上海市医院皮肤性病科曹来安副主任医师声明:本文原创,仅供同行交流学习,不作为抢救诊治指导,如需转载请联系授权(vx:xly-)

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