儿科矮身材和性早熟门诊系列科普四骨龄的秘

第四期：骨龄的秘密

宝宝因身医院就诊时，医生都会让宝宝去拍一张骨龄片来判断宝宝身高增长的潜力。那么，什么是骨龄呢？

Q1

骨龄的定义

骨龄是骨骼年龄的简称，它反映的是小儿骨骼实际发育程度。一般需要拍摄左手X射线片（图一），通过观察骨化中心出现的顺序、大小、形态、结构和相互关系的变化来判断（图二）。

Q2

骨龄与年龄的区别？

人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和骨龄，生活年龄和骨龄的差值可以反映宝宝生长发育的潜力。例如，一个正常发育的10岁宝宝（生活年龄），若骨龄只有8岁，那么宝宝的生长潜力就会更大；反之，若骨龄已达到12岁，那么生长潜力会变小，从而影响最终身高。

Q3

拍骨龄片的辐射对宝宝影响大吗？

儿童拍摄骨龄片所接受的X线的辐射量，约相当于20分钟的户外活动的辐射量，拍一次胸片约相当于拍8~10次的骨龄片，因此，这个辐射量是很小的。

Q4

骨龄和身高有什么关系？

骨龄和儿童身高之间有着极其密切的关系，各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性。骨龄不仅可以集中反映全身骨骼生长和成熟情况，还可以判断孩子的生长发育潜力，给预测孩子成年终身高提供一定依据。

Q5

哪些因素会对骨龄产生影响？

内分泌因素：生长激素、甲状腺素、性激素（骨骺融合的主要决定因素）

非内分泌因素：营养、疾病、饮食、遗传等

Q6

为什么要定期监测孩子骨龄？

通常情况下孩子的骨龄和生活年龄是相符的，上下浮动不超过1岁。而在疾病状态下，骨龄与实际年龄往往不一致。像早发育或者青春期快进展的宝宝，他们的骨龄常常比实际年龄大。这种骨龄提前是由于青春期提前启动，性激素分泌增加引发的。由于性激素有明显的促进骨骺闭合的作用，就会表现为骨龄偏大，假如没有及时治疗，等到骨骺闭合了，孩子的生长潜能也就消失了，以后的身高发育肯定会受影响。而骨龄落后的孩子常常因为缺乏生长激素、甲状腺功能低下、软骨发育不全等等疾病而导致身高增长缓慢，虽然理论上说由于骨龄较小，实际生长空间应该大于相应年龄，但由于存在生长异常，每年的实际生长幅度会小于正常儿童，后期生长空间有限。因此，定期监测骨龄，结合生长速率和必要的干预，才能为宝宝的正常发育保驾护航。

下一期，我们将分享“如何识别虚假增高广告使宝宝能安全生长”。

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