重型肝炎引起再生障碍和什么有关

重型肝炎是一种以短期内肝功能急剧恶化、出现肝功能失代偿为主要表现的疾病。

重型病毒性肝炎在我国较常见，可由多种病因引起，多见于HBV携带者或慢性乙型肝炎患者短期内肝损害急剧加重出现肝功能失代偿。

近十年来对重型肝炎的发病机制有了较深入的了解，治疗方法也有较大改进。

肝移植挽救了部分患者的生命，成为目前治疗重型肝炎最有效的方法，然而，因供体不足、价格高及术后长期免疫抑制等问题使肝移植在现阶段不可能成为我国治疗重型肝炎的常规治疗方法。

血浆置换、血液透析滤过对延长患者生命、提高重型肝炎患者生存率虽有肯定疗效，但多数研究证明其疗效有限，重型肝炎患者病死率仍居高不下。

越来越多的研究表明重型肝炎患者病死率居高不下的主要原因是其存在肝再生障碍，提高重型肝炎患者肝再生能力是提高其生存率的关键。

重型肝炎患者肝再生障碍是否与其肝损伤程度过重有关，也就是重型肝炎患者肝再生障碍的原因是否存在解剖学上的因素目前尚不清楚何。

动物实验观察到部分肝切除70%时，小鼠几乎都能成活，肝组织可完全再生，但当肝切除超过90%时，小鼠的病死率明显升高，肝再生障碍。说明肝再生能力与肝损伤程度有关。

重型肝炎患者的肝损伤程度主要通过病理检查来判断，但病理检查结果与患者病程、检查时间、病因等多种因素有关，其次，病理检查无法区分损伤后残留的肝组织和再生的肝组织，因而，很难正确推断重型肝炎患者的原发肝损伤程度。

大量临床研究证明急性肝损伤患者预后与肝损伤程度有明确的关系，临床病理检查也观察到重型肝炎患者肝脏迟迟不能再生，表明肝脏的再生能力和肝脏损伤程度有关。

但通过对重型肝炎患者进行原位部分肝移植发现残存的肝脏在半年左右可以完全再生，说明经过合理的治疗，多数重型肝炎患者肝脏是具有完全再生能力的，只是肝再生能力在某种程度上受到了抑制。

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