一文破解再生障碍性贫血的治疗策略

再生障碍性贫血，简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。那么，再障的治疗策略是什么？

No.1

识别分型是依据

目前国际上普遍沿用Camitta（）分型标准，将再障分型为重型（SAA）和非重型（NSAA），并于年增加极重型再障（VSAA）诊断标准。与国际再障诊断标准比较，我国还将临床表现纳入再障分型标准，分为急性再障和慢性再障。急性再障起病急，进展迅速。慢性再障起病缓慢，病程长。再障的治疗策略是依据再障的严重程度、分型制定。

No.2

支持治疗是基础

再障患者由于血细胞减少，容易出现贫血、出血和感染等，为避免血细胞减少导致的不良并发症，支持治疗至关重要。SAA/VSAA患者最好居住在无菌环境（无菌层流室或无菌层流罩）。给与适当输注血制品支持治疗，避免药物的不良反应。如果合并感染，积极控制感染，适当提高患者免疫功能。

No.3

目的治疗是关键

造血干细胞移植（SCT）和免疫抑制治疗（IST）是再障的主要治疗方式。面对SAA/VSAA患者，应根据患者的年龄、性别、经济状况、发病年限、疾病的严重程度、药物治疗及疗效情况、是否有HLA相合的同胞供者或无关供者制定个体化治疗方案，以求疗效好、副作用少。

解惑答疑，大咖在线

如何选择合适的治疗方案？不同治疗方案获益如何？本期丁香播咖特邀中国医学科学院、医院血液学研究所贫血诊疗中心张凤奎教授，为我们分享再生障碍性贫血的治疗策略以及典型临床病例治疗经验。

审批编号：MAT-CN--1.0-06/

头图来源：站酷海洛

内容策划：余慧娟

内容审核：马森

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