头皮里总是长疙瘩和脓包是怎么回事儿脂

冬天的时候天气比较冷，洗头变成了一件很难克服的难关。能不洗头就不洗头，即使迫不得已要出门，戴个帽子一样可以不洗头。时间长了，头皮上很多头发的地方，长出许多像黄豆大的颗粒疙瘩，还有脓包，按上去有点疼。是不是想想都觉得头皮疼呢？

于是有人惊呼，“我不会得了什么严重的皮肤病呀？是银屑病吗？会不会传染呢？”

首先，我告诉你，你真的得了皮肤病！猜测原因如下：

1.毛囊炎

为整个毛囊细菌感染发生化脓性炎症。初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉轻度疼痛。在成人主要发生于多毛的部位，在小儿则好发于头部。在成人主要发生于多毛的部位，在小儿则好发于头部，其皮疹有时可互相融合，愈后可留有小片状秃发斑。

诊断：（1）起病时为一硬结，有局部红、肿，疼痛及压痛。数日后，病源扩大，中央出现黄白色脓栓，继而软化，破溃，脓汁排出，炎症减轻渐愈。

（2）疖肿较大时，可有发热，头痛及乏力等全身症状，白细胞数增高。

（3）面部疖肿如合并颅内感染时，面部肿胀严重，可伴寒战，高热，头痛等海绵窦感染性栓塞。

治疗：可酌情选用抗生素，局部可用1%新霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏或2%碘酊外涂，也可试用紫外线照射。对反复发作的患者可试用多价葡萄球菌菌苗。

建议少吃油炸食品，肥肉，奶油，甜食，不要用刺激性食品，如饮酒，葱姜蒜，辣椒，胡椒，香菜。保持乐观，劳逸结合，不要熬夜。清淡饮食。

2.头皮脂溢性皮炎

脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病多见于成人和新生儿，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。

头皮脂溢性皮炎最初的皮损表现为毛囊周围红色小丘疹。以后皮疹可相互融合而成大小不等的黄红色斑片，境界清楚，其上覆有油腻性鳞屑或痂皮，重者可伴有渗出和厚痂，严重病例，整个头部被覆有油腻性厚痂，并可有臭味，鳞屑常粘附于头皮，不易去除，亦无薄膜现象及点状出血。常伴头发多油、稀少、瘙痒等症状、无束状发。

头皮脂溢性皮炎的病因目前虽未完全清楚，但推测可能是皮脂分泌增多和化学成分的改变，使存在于皮肤上的正常菌群，如卵圆形糠秕孢子菌等大量生长繁殖、侵犯皮肤所致。另外，增多的皮脂被存在于皮肤上的非致病微生物如痤疮棒状杆菌等的作用，分解出游离脂肪酸，刺激皮肤，引起炎症。

治疗：首先是一般处理，包括生活规律、睡眠充足、调解饮食、多吃蔬菜和水果、限制油脂和多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激性食物，同时要避免过度的精神紧张。婴儿头皮的脂溢性皮炎，可以用婴儿洗发液洗去痂皮，然后外用润肤霜即可，成人可选用含焦油、吡硫锌，或酮康唑的洗发液洗发。

3.头皮银屑病

银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。

头皮银屑病的特点为皮损境界清楚，常沿发际分布，可局限，亦可泛发整个头皮，表面有银白色或污黄色的鳞屑，皮损处的毛发因厚积的鳞屑紧缩而成束状，犹如毛笔，但毛发正常、无断发，不脱落，“束状发”是其特点。

银屑病的典型损害，是一个红色的丘疹、斑丘疹或斑块，上面会有较厚的银白色鳞屑，用棉签刮除这些鳞屑以后，可以看到下方有一个红色发亮的，半透明的薄膜，再把薄膜继续刮掉以后，会在薄膜下方看到点状出血的现象，所以薄膜现象和点状出血，是银屑病的特征性的损害。

治疗可以使用外用的激素溶液，或钙调磷酸酶抑制剂的软膏进行治疗。此外，还要注意个人卫生，保持头部清洁、作息规律、饮食清淡，选择适合的一些洗发产品。

注意：以上涉及到的所有药物请一定要在医生的指导下使用，且激素类药物不可长期使用。

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