读书笔记特应性皮炎湿疹的治疗进展

特应性皮炎

特应性皮炎的治疗进展1.特应性皮炎属于湿疹，是指有过敏家族史的湿疹，病程相对长；2.可伴有IgE增高，异种蛋白过敏，嗜酸性细胞增高等；3.皮肤屏障功能障碍是主要问题；4.可以洗澡,控制水温（27—30℃）和时间（5～10分钟）；5.保湿剂是治疗基础（如硅霜），浴后应即刻外用保湿剂；6.保湿剂要足量，每天至少2次，包括未受累的皮肤，每周推荐使用～g；7.外用糖皮质激素是控制症状最有效的药物，急性期使用；8.用药量按指尖单位（FTU），从示指的指尖到第一指间关节的量(管口5mm)作为一个指尖单位；9.手掌或腹股沟区需要1个FTU量，面部或足部需要2个FTU量；10.钙调神经磷酸酶抑制剂：作用是通过抑制T淋巴细胞抗炎，0.03％他克莫司软膏适用于2岁AD；11.口服抗组胺药（如开瑞坦）为辅助治疗措施；12.皮肤屏障受损，容易继发细菌感染，必要时可以应用抗生素药膏，一般7-10天。

强调：湿疹的主要问题是皮肤屏障的破坏，根本原因是免疫炎症反应，治疗目的是恢复皮肤屏障功能，针对炎症可以使用抗炎药物如糖皮质激素及钙调神经磷酸酶抑制剂，针对皮肤屏障破坏可外用保湿剂，用量要足。常见的过敏原需要避免接触。食物过敏原有牛奶，鸡蛋，花生，鱼虾等；吸入性过敏原有尘螨，真菌，花粉，猫狗毛皮屑等。

参考文献：年第5期国际皮肤性病学杂志《特应性皮炎的治疗进展》年第9期中华实用儿科临床杂志《食物过敏的免疫机制及其临床意义》

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