接触性皮炎要如何治疗山东省皮肤病医

接触性皮炎

接触性皮炎是一种常见的皮肤疾病，那么临床上有哪些治疗接触性皮炎的方法呢？

寻找病因、去除病因，一旦确诊应避免再次接触致敏原及其结构类似物。彻底清洗接触部位，避免热水、肥皂、搔抓等刺激。

一、局部治疗根据皮损炎症情况选择适当外用药物及剂型。

（一）急性期皮损

1．无渗液时，用炉甘石洗剂，每日3～4次外用或痒时即外用。

2．有渗液时，用2%～3%硼酸溶液或生理盐水作冷湿敷。如果皮损继发感染，可选用0.05%盐酸小檗碱溶液、0.2%依沙吖啶溶液或1：高锰酸钾溶液作冷湿敷。根据皮损渗液多少作持续湿敷或每次湿敷30-60分钟，每日2～4次，间歇期或晚间可外用40%氧化锌油。

（二）亚急性期皮损待皮损干燥后改用糖皮质激素乳膏。可选用1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏（商品名尤卓尔）、0.05%-0.1%地塞米松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏等，每日2-3次外用。如仍有少量渗液宜同时加用氧化锌糊剂。

（三）慢性期皮损选用糖皮质激素软膏或乳膏剂外用，每日2-3次。也可加用氧化锌类、焦油类软膏，如10%氧化锌软膏、10%黑豆馏油软膏，5%-10%糠馏油软膏或10%鱼石脂软膏等。

二、系统治疗

（一）抗组胺类药一般选择其中一种口服。如氯苯那敏，4-8mg；去氯羟嗪25mg，每日3次口服。新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及抗胆碱能等作用，如非索非那丁，60mg，每日2次口服；西替利嗪（商品名仙特明、贝分等）或氯雷他定（商品名开瑞坦）或咪唑斯汀（商品名皿治林），10mg，每日1次口服，可酌情选用。

（二）糖皮质激素皮疹严重或泛发者，可首选糖皮质激素治疗。成人用泼尼松，30-40mg/d，分2-3次口服；或氢化可的松，-mg，加入5%-10%葡萄糖液ml中，每日1次静脉滴注；或地塞米松，5mg，每日1次静脉或肌内注射。待炎症控制后逐渐减量，在2-3周内停用。

（三）非特异性脱敏治疗10%葡萄糖酸钙，10ml，或硫代硫酸钠，0.64g用10ml注射用水溶解，每日1次静脉注射；5%-10%葡萄糖液ml内加维生素C2.0-3.0g，每日1次静脉滴注。

（四）继发感染者同时选择适当有效抗生素系统或局部外用治疗。

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