什么是脂溢性皮炎

必知：脂溢性皮炎攻略

什么是脂溢性皮炎？

脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，顾名思义和皮脂溢出有关系，是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。脂溢性皮炎为慢性复发性皮炎，好发于两个年龄段，一个是婴儿，一个是青少年和成年。据文献报道该病的发病率在2%～5%之间。

这是一个典型的鼻翼脂溢性皮炎，因为在皮脂溢出的部位多发，所以脂溢性皮炎常在鼻翼、眉弓、头皮和耳后发作。

炎症较轻的时候发红不明显，表现为干性的脱屑；炎症较重的时候红斑会更明显，会有油性的鳞痂。大家常说的头皮屑正是脂溢性皮炎的前期，炎症进一步发展就会导致脂溢性皮炎。

临床表现

1.好发年龄：常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年，也见于3个月内的婴儿，通常在生后1周左右出现。

2.部位：好发于皮脂腺分布较丰富的部位，最常见于头面部、耳部，严重者可累及胸背、腋窝、月光及乳房下皱褶、脐部等。鼻唇沟受累是脂溢性皮炎的特点。

3.皮损：初期表现为毛囊周围炎症性丘疹，之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片，其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。瘙痒程度不一。发生在躯干部的皮损常呈环状。

4.预后：成人脂溢性皮炎呈慢性经过，易反复发作。婴儿脂溢性皮炎可持续几个月后自愈。

鉴别诊断

1.头皮银屑病：有时头皮脂溢性皮炎与银屑病（俗称“牛皮癣”）不易区分，容易误诊。

2.红斑型天疱疮：面部及胸背部的脂溢性皮炎容易误诊为红斑型天疱疮，需要提高警惕。以免贻误治疗时机，引起严重后果。

3.玫瑰痤疮：也要注意和玫瑰痤疮（酒渣鼻）区别。

4.艾滋病：对严重泛发且治疗效果不好的脂溢性皮炎需要排除HIV感染（艾滋病）。

5.头癣：对青春期前儿童头皮出现鳞屑，应首先排除头癣，特别是断发毛癣菌可以仅出现头皮屑，而没有脱发。

病因

目前研究认为脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调引起炎症，特别是可能与糠秕马拉色菌有关。其它因素诸如遗传、精神紧张、饮食结构、化学性刺激、洗头过勤、生活无规律、B族维生素缺乏、嗜酒等均与本病的发生和发展有一定关系。

多发于青壮年，皮疹常发于皮脂腺较多的部位，如头皮、颜面（眉弓、鼻翼两侧）、腋窝、上胸和背部等处。脂溢性皮炎严重时还伴随着瘙痒症状的发生。脸部的脂溢性皮炎主要是在眼眉、眼眉间、额头、鼻子周围出现，大部分在头发上同时出现；并且腋窝、胯股也会发生。具体症状也有很多，比如头发油、痒、头皮屑多到不行，还总是一大片一大片的，还会长痘痘，会有很多结块的皮屑、红斑，还会蔓延。

治疗及预防

治疗及预防治疗原则是去脂、止痒、袪屑和抗炎。

一些人认为把脂溢性皮炎导致的脱屑除去就可以治疗疾病，实际上这会导致屏障进一步破坏，

所以就告诉你，第一步，不要撕去皮肤上的脱屑。第二步，保持适度的清洁，对于油性皮肤来说每日清洁面部和头皮是必须的，使用含有硒、锌、水杨酸、煤焦油，或抗真菌的洗发水，可以一定程度上缓解脂溢性皮炎的症状，也可以局部用在面部。

目前对脂溢性皮炎治疗以控制皮肤油脂分泌、抗炎、抗真菌治疗为主。临床上常外用、和，前两种可以抗真菌，水杨酸有角质剥脱作用，可以去头屑。除了抗真菌药物，医生还会开一些抗炎药物使用，代表性的是。

他克莫司是一种非激素的免疫调节剂，有很强的抗炎作用，且不会像外用激素一样产生长期的不良反应，所以可以使用在面部。此外，他克莫司可抑制真菌生长，并有很强的抗马拉色菌活性。需要提醒的是，以上的药物都需要在医生指导下使用，切不可自己用药。

脂溢性皮炎容易复发，所以特别要注意预防：

1.要避免一切物理、化学、食物的刺激，要保持良好的精神状态和生活习惯，生活要有规律，睡眠要充足，精神不要太紧张。有规律地运动和锻炼身体。

2.要多食新鲜蔬菜和水果，少食油腻食物和甜食，忌饮酒，禁食辛辣食品，保持大便通畅。

3.少用过热的水、刺激性强的肥皂洗头，避免搔抓等各种机械性刺激。可选用一些控油保湿系列的医学护肤品，因为脂溢性皮炎有炎症，会破坏皮肤屏障，适当的使用保湿霜对皮肤恢复有好处。

4.一旦发生了脂溢性皮炎，则应及时治疗。

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