脂溢性皮炎和激素依赖性皮炎的区别以及治疗

今天有患者过来咨询皮肤问题，说自己的皮肤蜕皮，发红，痒，去医院看有的医生说是脂溢性皮炎，有的医生说是激素依赖性皮炎。然后就被搞糊涂了，不知道自己究竟是哪种皮肤问题。

今天我们就来给大家科普一下脂溢性皮炎和激素依赖性皮炎，看看二者之间到底如何区分。

一、从患病部位看

脂溢性皮炎是一种皮肤附属器官疾病，又称脂溢性湿疹。是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症性皮肤病。多发生在头皮、面部、胸背部等皮脂腺分布较多的部位。

激素依赖性皮炎是面部长时间外用含激素的软膏或化妆品导致的，表现为用的时候皮肤很好，一旦不用就会出现丘疹、红斑、脱屑等皮炎症状，患者发病部位有明确的使用激素的病史。

第二、从导致病因看：

脂溢性皮炎的患病因素有很多。

1、油脂分泌过多。有人天生大油田，成天额头、鼻子周围还有口周出油都比较多，毛孔也比较大，腻乎乎的，时间长了以后常会出现红斑、红血丝、痘痘等，这是脂溢性皮炎的第一种。

2、激素水平过高。高的激素水平会让皮脂腺表达出更多皮脂。不但会引发脂溢性皮炎还会引发痤疮，但是脂溢性皮炎和痤疮并不是一回事儿。

脂溢性皮炎我们这么来理解，就是只要爱出油的地儿，比如说我们的头皮、面部、前胸后背爱出油的地方发红、脱屑、它是毛囊皮脂腺皮脂溢出的紊乱，我们叫脂溢性皮炎。

但是痤疮我们不仅能看到粉刺，可能还有丘疹、结节、囊肿、脓疱等等，它可能也是在毛囊皮脂腺分布很旺盛的地方出现。

它有特定的一些皮损，我们叫痤疮，没有，只是红斑脱屑，我们叫脂溢性皮炎。

由于青春期的时候满脸大疙瘩，每个毛孔当中好像都能挤出小油栓儿，这个时候白头粉刺，黑头粉刺都出现了，油腻腻的皮肤就可能在脂溢性皮炎的基础上伴发痤疮。

3、滥用产品和药物。有些人原本皮肤是很好的，但就是因为用了一些速效的美白、保湿、去皱等功效的护肤品，甚至某些药物，导致皮肤出现问题。

比如说：皮肤水油失衡、这边油那边干、油敏皮儿、闷痘、爆痘、潮红、红血丝等等。

4、环境刺激。有些人遇到刮风，冷热刺激或者情绪变化，皮肤马上就开始变得潮红。在北方，一到了开始吹空调、通暖气的季节，就会涌现出一大批脂溢性皮炎的患者。

激素依赖性皮炎的致病因素就是和糖皮质激素的不当使用有关。

第三、从患病症状区分：

激素依赖性皮炎的一般表现是脸上皮肤很干，甚至出现脱皮，皮肤特别的容易红。还有其他红斑、丘疹、脱屑、痤疮、色素沉着等一系列继发症状。

脂溢性皮炎不但会在脸上表现出很油，而且在脸上甚至是身体上都可以表现出很油，另外就是皮肤出现红斑、脱屑。

初期常表现为毛囊周围炎症性的丘疹，逐渐发展，可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片，表面常伴有油腻的鳞屑或痂皮。

也有一部分激素依赖性皮炎患者是因为出现脂溢性皮炎后产期使用激素药膏去治疗而导致的。

这种情况，一方面可以诊断为脂溢性皮炎，因为真的是皮脂腺发炎，另一方面从病因学诊断，还可以诊断为激素依赖性皮炎。

可以说，脂溢性皮炎和激素依赖性皮炎一个指的是症状一个指的是病因，两者并不矛盾。很多人的确也属于这两者都可以同时诊断的案例。

治疗措施：

①清洁。温和清洁皮肤。避免过度清洁皮肤，过度清洁皮肤会造成皮肤局部油脂状态的进一步紊乱。

②控油。脂溢性皮炎的发生与皮脂腺过度分泌油脂有关，那么我们首先要做的就是平衡油脂的分泌。

③抗炎。脂溢性皮炎产生的原因多种多样，首先是皮肤局部屏障的破坏，导致皮肤油脂的分泌异常。

然后加上一些像糠皮马拉色菌这样真菌的定值，造成皮肤局部炎症的这样一个状态，所以抗炎是必须的。

如果同时伴有红色的斑丘疹，可以服用米诺环素、多西环素等等。中药像润燥止痒胶囊，二丁胶囊等等都可以考虑。

如果伴有血管的潮红，比如“一激动马上大红脸”这样的情况，是要加上一些抑制血管炎症的免疫抑制剂，比如含有SymCalmin（德敏舒）的医美产品。可以有效降低血管神经高反应，缓解皮肤红肿的状态。

④修复。脂溢性皮炎的皮肤屏障是有损伤的，皮肤屏障状态越不好，丢的水就会越多，干得也就越厉害，皮脂腺就会反馈性地生产更多的油。

修复屏障主要是遵照油水平衡的原则，有控油的、有保湿的，无论是面霜，喷雾还是修复的乳都有很好的作用。

尤其是像有一些添加了和正常人的皮脂非常接近的这些成分，这种医学护肤品都是值得推荐的。

除此以外，我们还要注意，脂溢性皮炎跟遗传、环境、生活状态、生活方式都有关系的。

想短期就根治，比较困难，需要通过正确的护理，加上生活方式的调整慢慢的摆脱这种疾病对人的困扰。

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