得了脂溢性皮炎怎么办

很多人时常抱怨头皮出油严重，头痒难耐，头屑很多。其实这是得了脂溢性皮炎。脂溢性皮炎发病率很高，它是发生在皮脂分泌旺盛区域的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。

本病病因不清，主要与活跃的皮脂腺分泌有关。活跃的皮脂腺分泌一般发生在青春期后的男性，与体内雄激素水平较高有关。然而，单纯皮脂腺分泌旺盛的人不一定会得脂溢性皮炎。说明该病的病因不限于此。有证据表明，卵圆糠皮孢子菌（一种定植在人体的亲脂真菌）的感染也有一定关系。它可水解皮脂中的甘油三酯，产生的脂肪酸进一步刺激皮肤产生炎症反应。当然，精神、饮食结构、维生素B族缺乏、嗜酒等也不同程度的影响本病的发生及发展。

本病可发生于各年龄阶段，以成人为著。发病区域主要在头皮，颜面，胸部，背部等脂溢部位。皮肤本身较油腻，受累部位有不同程度的红斑和油腻鳞屑，有的形成淡黄色痂。瘙痒可无，也可以很重。

脂溢性皮炎多合并毛囊炎，表现为沿毛囊分布的红色丘疹。有的人搔抓过度甚至出血或结成血痂。长期下去，容易造成生活困扰，影响个人外观。

很多得脂溢性皮炎的人经常脱发也很重，当然不排除这种头皮炎症反应对毛囊本身有损害，但是很多时候，脂溢性皮炎和脱发都很严重的人，要考虑脱发本身是雄激素性脱发，头皮出油和脱发是雄激素分泌旺盛及雄激素受体更敏感的双重结果，所以脂溢性脱发的说法本身不够准确。

首先要明确，脂溢性皮炎是一种慢性炎症，和很多因素有关，不是吃一种药就能根治的。慢病一般只谈控制。生活上，当然最好能清淡饮食，规律作息，多吃瓜果蔬菜，避免劳累及精神压力过大。

当然，如果能做到以上几点，基本可以去寺庙出家。人活一世，很难能服从这些清规戒律。所以药物辅助是必要的。

外用药首选酮康唑洗剂（采乐），因为酮康唑可以抑制真菌，同时具有弱效抗炎作用，减轻感染的同时抑制炎症。如果合并毛囊炎或因抓破继发感染，可以外用夫西地酸、百多邦等局部抗感染药膏。

口服药很少用，主要针对炎症严重者，可以口服一些清热去火抗炎抗感染的中成药，比如复方丹参酮胶囊，当归苦参丸等，再严重者，可以按病情遵医嘱口服抗生素类药物。

本期专家

孙静茹

苏静茹，女，医院-皮肤、性病科，北京大学医学部博士毕业，擅长：湿疹，银屑病，痤疮，真菌感染等常见性疾病。

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