治疗再障要做到三点消灭虫子改良土壤优
再障的发病机制:种子——造血干祖细胞;土壤——造血微环境;虫子——免疫因素。
再障的发生就是因为这三种因素异常引起的,首先是种子不好了,也就是造血干祖细胞出现缺陷,导致质量下降,数量减少。其次是种子生长的土壤环境异常,也就是骨髓中的造血微环境出现“脂肪化”等改变,影响造血干祖细胞生长。然后就是有虫子把种子给吃掉了,就是免疫因素导致造血负调控因子分泌增加,使造血干祖细胞的生存更艰难,导致造血干祖细胞凋亡。这三种因素互相作用,就导致了骨髓造血衰竭,出现了全血细胞减少和相应的临床表现。
针对再障的治疗总体是分为对症治疗和针对发病机制的治疗:消灭虫子+改良土壤+优化种子
再障的治疗选择
对于慢性再障,一般早期的治疗就是口服药物,大多数病例效果不错,但需要长期服药,很难短时间内减量停药,一般总体时间在1-3年内,有的甚至更长,五年以上,十几年的病例皆有,不过慢性再障康复率较高,但也见迁延不愈者发展急性,重度再障。
对于急性再障,特别是急重型再障,早期的治疗刻不容缓,因为血象一般都是极度低下的,涉及到强效的ATG/ALG治疗,有合适配型的也会建议立即造血干细胞移植,选择移植之前建议不要有过长时间的输血依赖,抗体等情况,当然,前提是选择一个合适的配型,全相合亲缘供体,这样高敏阶段的时间,排异反应风险率,复发率等也会随缓下降。
中西结合型治疗贯彻整个再生障碍性贫血的病程,包括早期的治疗,病情的缓解,后期的减量停药,停药后的固本,再障患者的个体调治等,每个不同的病情阶段疗方必须随之调整,加减,辨证施治,四诊合参。
现代中医认为,再生障碍性贫血是人体遭受物理的、化学的、生物的等毒邪侵袭,直伤脏腑,损精耗血,而见精血亏虚之证。许多补肾填精、益髓生血、健脾益气和清热解毒的中药,具有刺激再障患者骨髓造血干细胞增生、改善骨髓造血微环境和调节免疫功能的作用。
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