瑞宠病例你了解异位性皮炎吗
1.基本信息
品种:泰迪犬巴特
年龄:2.5岁
诊疗信息:曾经做过股骨头切除手术,疫苗、驱虫全。
临床表现:最近在颈部背侧有一个大的圆形脱毛区,伴随有皮屑和轻微瘙痒,该部位中心曾因注射狂犬疫苗而有一个小的脱毛区。
鉴别诊断:异位性皮炎、癣菌感染、细菌感染、食物过敏
实验室检查
2皮肤检查::未见有意义病原
总IgE检测:(+)
初步诊断:过敏症(食物过敏、异位性皮炎),因低过敏处方粮无货,无法做食物排除试验,所以先对异位性皮炎做治疗性诊断
治疗3康健灵1包/次/日
虾红素1包/次/日
爱乐美2-3次/周药浴
爱乐滴1支/次/周
用药两周,回医院复查,复查结果病变部位仍然无原发或继发性病原,两周后的病变情况如图
皮屑减少,有淡淡的毛发长出继续用药一个月,再次复查,仍然无病原,毛发很好的长出,只差中心脱毛。
带走1.5个月的药物继续使用,还未到复查时间
讨论1.犬异位性皮炎的临床表现不一,可以简单,可以复杂,这往往取决于有无出现继发感染,如果继发感染出现还要同时控制感染,并且时刻小心感染的复发,异位性皮炎理论上不可治愈,需要终身用药维持,但一般预后良好。
2.异位性皮炎的发生与皮肤屏障缺陷和体内发生不恰当的免疫反应两个方面因素直接相关,所以针对本病历,未出现继发感染的情况下,治疗时要做以下方面:
①要营养皮肤屏障
②要控制不恰当的免疫反应(抗过敏性炎症反应),并且定期复查,按时用药,时刻
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