回顾家养动物异位性皮炎我们目前的理解是

摘要：异位性皮炎是一种影响人和动物的临床综合征。狗与人类皮肤病的复杂性非常相似，近年来在我们对皮肤损伤作用的理解和新疗法的识别方面取得了很大进展。猫和马也会出现特应性综合征，包括皮肤和呼吸症状，但对这些物种的研究却相对滞后。现在人们认识到，特应性皮炎不是一种单一的疾病，而是一种多方面的临床综合征，在不同的亚组患者中有不同的途径。认识到这一复杂性与临床相关，因为我们开发了更具针对性的治疗方法，可能对某些患者有效，但对其他患者无效。在狗身上描述了不同的异位性皮炎表型，与品种和年龄相关的表型可能存在于其他动物身上，类似于在人身上描述的表型。对疾病不同机制的认识导致了将不同表型与特定生物标记物和治疗反应相关联的愿望。在这篇综述中，描述了目前对动物特应性综合征的理解和最新信息，强调了未来进一步研究的机会。

Keywords:atopicsyndrome;dermatitis;dogs;cats;horses

1.导言

异位性皮炎是特应性疾病的表现之一。在人身上，皮炎通常是异位性疾病的第一个表现，在以后的生活中，作为所谓的“特应性三月atopicmarch”的一部分，可能会出现呼吸系统疾病[1]。特应性皮炎影响人和动物，在某些物种（如狗）中，是特应性疾病最常见的表现。随着宠物暴露于室内环境和加工食品的增加，狗的特应性皮炎变得越来越普遍。犬特应性皮炎的临床和免疫学特征与人类相似[2,3]。在狗身上，已经在特应性狗群中描述了呼吸症状的进展[4]，但这似乎不是临床实践中常见的观察结果。

近年来，我们对犬异位性皮炎的认识取得了很大进展[5]。特应性研究犬群体的可用性极大地有助于阐明这种疾病的复杂发病机制。在研究环境中，可以进行涉及过敏原挑战的对照研究，以观察病变的发展，更好地了解炎症细胞因子随时间的动态变化。在这些情况下，可以进行多次活检，并且可以在不同时间点测量各种炎症介质[6,7]。这些模型的可用性有助于确定新的潜在目标，如IL-31[8]。新靶点的确定导致了目前临床上可用的新药的开发，以缓解自发发展成这种令人沮丧的慢性疾病的动物。

2.犬

2.1.我们认识的演变

去年12月，我们对犬特应性皮炎的理解有了很大提高[9]。临床疾病的发展是遗传因素和环境因素之间复杂相互作用的结果。虽然在过去，IgE被认为是发病机制中最重要的角色，并且大部分重点放在肥大细胞和组胺上，但现在人们认为IgE可能是一种附带现象。除IgE和组胺外，目前已知许多其他因素在该复合物中起作用[10]。最近的研究集中在皮肤屏障在超微结构改变和失调方面的作用[11]以及各种淋巴细胞群体的作用[12–14]。我们在理解上的这种演变反映在临床病例的管理上。过去，抗组胺药被广泛用于治疗和预防眩晕。目前，对抗组胺药使用的重视程度已经降低[15]，因为对照研究未能以双盲，安慰剂控制的方式显示抗组胺药的有益作用[16]。尽管如此，作为多模式方法的一部分，抗组胺药仍可能在实践[17]中规定。

作为新方法的一部分，通过应用鞘脂和脂肪酸乳剂，人们越来越

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