红屁屁家庭攻略病因护理及治疗

自从当了妈，就要管好宝宝的吃喝拉撒，让宝妈们操心最多的就是宝宝娇嫩的皮肤。而红屁屁，就是其中之一的老大难。自从绑了尿不湿，红屁屁成了宝宝成长的必经之路，也让各位宝妈宝爸操碎了心。

那么我们今天就来详细聊聊这个恼人的红屁屁。红屁屁，又称尿布疹，尿布皮炎，常见于3周-2岁婴幼儿尿布区的急性炎症性皮损。尿布皮炎通常发生在直接接触尿布的凸出皮肤表面，包括臀部、生殖器、大腿上部和下腹部。皮肤皱褶部位（不接触尿布的区域）通常不被累及。轻度尿布皮炎的表现为局限皮肤区域出现分散的红斑丘疹，中度尿布皮炎表现为更广泛的红斑，伴有浸渍或浅表糜烂，重度尿布皮炎表现为广泛红斑、疼痛性糜烂、丘疹和结节。

导致婴幼儿易出现尿布疹的原因主要是▼

1）尿布区皮肤含水量高：尿布区封闭的环境和尿液残留导致局部皮肤含水量过高或处于潮湿浸渍状态，浸渍使皮肤对摩擦刺激抵抗能力下降2）理化刺激：粪便中的尿素酶催化分解尿液中的尿素生成氨气，使局部皮肤pH值升高呈碱性，碱性环境又可激活粪便中蛋白酶、脂肪酶以及尿素酶的活性，加重对皮肤的刺激，进一步损伤皮肤屏障；3）菌群定植：尿布区皮肤表面定植菌群以白色念珠菌和金黄色葡萄球菌为主，有时还可伴有各种肠道菌群；这些菌群在温暖、潮湿的环境下可迅速增殖，加重皮炎。

那么如何预防尿布疹？

勤换尿布，保持干爽勤换尿不湿，尤其是拉肚子时更要更换频繁。小婴儿建议1-2小时更换，大婴儿可3-4小时，尽可能让尿布区更多的暴露在空气中。

清洗屁屁，充分晾干每次宝宝便便后，最好用柔软的布和清水清洗小屁股，洗好后再用纸巾或者柔软的布，慢慢拍干水分，不要来回大力擦。拍干水分后，不要立即穿上尿不湿，可以稍等片刻，等小屁屁充分晾干（冬天要做好保暖哦~）。

母乳喂养母乳喂养有助于预防尿布皮炎，由于母乳喂养的宝宝肠道的酸碱度下降，蛋白酶、脂肪酶、尿素酶含量低，产生的粪便对皮肤刺激性小。

合适纸尿裤避免纸尿裤过小、过热或不透气，从而导致局部水合作用加强，局部温度升高，诱发炎症。尿布的选择，吸收好，不渗漏，柔软透气，尺寸合适。不推荐传统的棉布作为尿布

尿布区皮肤保护每次清洗过后或更换尿不湿后，均应局部应用护臀霜（含有氧化锌和凡士林的制剂）做隔离，使得皮肤表面形成一层脂质膜，从而保护皮肤以减少摩擦、防止水化过度、隔离尿便及其他刺激物和微生物，预防尿布皮炎的发生。

治疗腹泻腹泻是尿布皮炎的致病因素之一，1）腹泻导致粪便在肠道停留时间断，内含有消化酶浓度高；2）粪便内的微生物可以通过受损的角质层侵入并继发感染，因此宝宝如有腹泻，治疗腹泻才是预防尿布疹的第一步。

如果宝宝已经长了尿布疹怎么办？

首选，护理上就是以上提到的几点预防措施都需要做到。如果以上几点都做好了，宝宝红屁屁还是不好怎么办。那么可以选择药物治疗。

外用制剂：轻中度的尿布皮炎，首选含氧化锌和（或）凡士林的润肤剂，可在皮肤表面形成防护膜，防止皮肤水化过度，并起到隔离尿液，粪便以及微生物的作用。中重度的尿布皮炎，需要外用抗炎药物，比如弱中效的不含氟激素类药膏，丁酸氢化可的松、糠酸莫米松等，需在医生指导下使用。抗炎治疗数日症状无明显缓解，还需要考虑继发白色念珠菌等真菌感染，可联用抗真菌制剂进一步治疗。现在也有一些复合的抗真菌制剂可以选择，是激素类药膏和抗真菌药的复合制剂，可以起到抗炎及抗真菌的作用，比如曲安奈德益康唑乳膏。继发细菌感染时，可以加用抗细菌药物。药物的使用均需在医生指导下使用哦。

物理治疗：红外线具有抗炎的作用，医院可以规律进行红光治疗进行恢复。

最后再提一下，如果尿布区皮损经久不愈，皮损形态不典型，需要考虑尿布区其他皮肤病的可能，比如尿布区银屑病、肠病肢端性皮炎、婴儿臀部肉芽肿、朗格汉斯组织细胞增生等，可能需要经过专业的医生面诊及皮肤活检明确，切忌自行盲目治疗。

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