皮炎湿疹反复发作久治不愈怎么办皮肤科专

时间：2024/5/27 来源：北京治疗神经性皮炎|过敏性皮炎|脂溢性皮炎_专治皮炎最好

特应性皮炎又叫特应性湿疹，是一种特殊的湿疹，具有慢性、复发性、瘙痒性的炎症性皮肤病。它除了常见的皮肤炎症外，还表现在患者本人或家族中容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹等，并且，其血清中IgE水平升高和外周血嗜酸性粒细胞增多。首先，特应性皮炎属于慢性、复发性、炎症性疾病，与患者的个人体质以及遗传等多种因素相关，所以在治疗与康复过程中也会因人而异。其次，生活中存在的各种各样致敏物质，比如吸入物、食物、衣物等等，都有可能诱发或加重皮炎，从而导致特应性皮炎的反复发作，几乎防不胜防。最后，特应性皮炎无法彻底根治。但是也不用灰心，即使无法根治，大多数患者依然可以通过医生的正确指导和合理治疗得到非常好的控制，一般不会影响患者的生活质量。01婴儿期（出生后-2岁）：表现为婴儿湿疹，面颊、额头和头皮多见。02儿童期（2-12岁）：可由婴儿期演变而来，湿疹多发生于肘窝、腘窝和小腿伸侧。部分也可表现为全身的发痒性丘疹。03青少年与成人期（12-60岁）：与儿童期类似，主要累及肘窝和腘窝，亦可累及面颈部及手足。皮损可浸润肥厚而呈苔藓样变。04老年期（60岁以上）：皮疹通常严重而泛发。特应性皮炎目前的治疗方案包括外用治疗、系统治疗、物理治疗三个方外用治疗：主要是外用糖皮质激素和外用钙调磷酸酶抑制剂。1、初治时应选用强度足够的制剂，短期内控制病情后，改用弱效的制剂或非糖皮质激素类药物维持，面部、颈部及皱褶部位应选用相对弱效的糖皮质激素。2、钙调神经磷酸酶抑制剂包括他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，具有较强的选择性抗炎作用，且可相对较长时间地用于所有的发病部位，尤其是面颈部和褶皱部位。3、根据皮损的具体特点，还可以选用外用抗生素、外用止痒剂以及氧化锌油、黑豆馏油等制剂。系统治疗：包括抗组胺药、抗感染药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂，以及曲尼司特、甘草酸和复合维生素等，由医生根据患者具体情况选用。中医中药对于部分患者具有一定疗效，如能正确辨证，可以使用。物理治疗：主要是紫外线光疗，有抗炎和免疫调节作用。总结概括特应性皮炎的治疗：基础层次是生活护理和外用保湿剂；如不能控制，加用外用抗炎药物：如糖皮质激素或他克莫司/吡美莫司；如还不能控制，加用口服抗组胺药，晚间加用具有嗜睡作用的一代抗组胺药；如病情持续加重，加用系统抗炎药物：如口服激素或免疫抑制剂。总而言之，要综合病史、病程、严重程度和受累范围等进行评估，根据不同的病情采取相应的个体化治疗。