皮炎湿疹烦死人,到底能不能治好

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文/金羊网记者张华通讯员陈少华

在潮湿、高温的天气里，皮炎湿疹也开始出来扰民。在5月25日“全国护肤日”，广州市皮肤病防治所举行大型义诊和健康讲座活动。记者见到不少皮炎湿疹的患者前来咨询。

满手、满脚、满胳膊都是水泡、脱屑、瘙痒的症状，到底是皮炎还是湿疹？能不能治好？这是现场很多人的疑惑。广州市皮肤病防治所主任医师叶兴东对记者说，皮肤病的表现大多很相似，红斑、水泡、脱屑、瘙痒等，大众时常把皮炎湿疹弄混淆，但其实它们是有区别的。湿疹是一类病因不清的瘙痒性、慢性炎症性皮肤病。常与个人体质、神经内分泌失调等有关。而皮炎多数由外因或者较为明确的内因引发，如接触性皮炎、脂溢性皮炎等。两者都是岭南地区十分常见的皮肤病，这些皮肤病少数能够治愈，多数能控制好转。

得了皮炎湿疹怎么办？

具体来讲，湿疹的皮损可以是水泡、脱屑、皮肤增厚等，病程往往是迁延比较，一个很明显的特点就是对称性分布，而且较为瘙痒。而皮炎，仅指免疫学上的炎症，往往有炎症细胞浸润。其多由外因或者较为明确的内因引发，如接触性皮炎、脂溢性皮炎等。比如有一个患者接触了雷佛奴尔（外用杀菌防腐剂），左小腿一圈出现红斑、水泡、脱屑等症状，这便是由于皮肤过敏引起皮炎。

叶兴东认为，皮炎湿疹看起来只是皮肤的小问题，但是弄不好就会越来越严重，因此应该在最初发病的时候就去看医生，并且配合医生找找原因：是因为精神紧张、用脑过度，睡眠治疗不好，还是因为皮肤接触了过敏原，皮肤干燥所致。在就诊过程中，叶兴东认为，患者需要告诉医生病程有多久，诱发和加重的因素以及曾经治疗的情况。

然而，在临床上，医生常常发现很多患者喜欢自己买药治疗皮炎湿疹，比如有一位李大姐，双脚脚底发生湿疹，长水泡、脱屑、瘙痒，她就以为是脚气病，一直用足光粉来治疗，结果导致龟裂性湿疹，皮肤都裂开口子了，情况越来越糟糕，十几年双脚都是又痒又痛，脚底裂了好多道口子走路都困难。其实脚气病是由于真菌感染所致，一般采用抗真菌治疗，需要用达克宁、兰美舒等，而湿疹却要用糖皮质激素，如果用错了，治不好病，只能让湿疹迁延不愈，反反复复。

因此，叶兴东强调，湿疹往往是对称性的，比如双下肢、双脚、双手同时都有，并且瘙痒的症状比较突出，但真菌感染不一定是对称性分布，所以在搞不清状况的时候，最好到皮肤科医生确诊，以免用错药。让急性湿疹转化为慢性湿疹，治疗起来更为棘手。

义诊现场很多街坊来咨询

少数可以治愈，多数可以好转

皮炎湿疹到底能治好吗？其实这个问题比较难回答。医生会根据每个人的不同情况选择不同的治疗方案，像炉甘石洗剂、糖皮质激素、抗组胺药、氧化锌油剂、钙调神经磷酸酶抑制剂、止痒剂、保湿剂等组成不同的治疗方案。叶兴东说，医生给予药物治疗之后，少数病因清楚的病人是可以治愈，多数患者的病情可以达到控制并且好转。因为很多湿疹与过敏原、精神状况、睡眠等密切相关，这些问题控制不好，湿疹也是难以治愈。但是，病因清楚的皮炎，比如接触性、日光性皮炎很容易治愈。而原因不明的湿疹，通过治疗，控制住病情，不影响生活、工作，比如双手上有脱屑、皮肤增厚，瘙痒无比，医生采用奥深软膏治疗一周后就不再脱屑，不用因为瘙痒而不停搓手。

当然，良好的湿疹的护理是可以控制湿疹发作的，特别是慢性湿疹发作。所以改变生活方式，调整日常饮食是非常有必要的。首先要避免过度搔抓，外用保湿护肤医用护肤品，比如维生素E、20%的尿囊素、20-30%的鱼肝油等保湿，避免过度洗澡，洗澡时间太久，会导致皮肤表面水分丢失，皮肤屏障功能障碍，加重湿疹，有的人会用烫水洗澡或擦洗患处，使湿疹的瘙痒会得到暂时缓解，但是之后会更痒。穿棉质内衣，而少用化纤类布料，减少不良刺激。

同时也可以用一些维生素A、维生素C、维生素E、维生素B6等，它们具有抗氧化作用,可以从内部加强肌肉的防御系统,对付色素沉积,破坏自由基活性,促进血液循环，从而帮助疾病康复。

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