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紫草,常用的银屑病治疗药物之一

先从一则病例报道开始:

山西读者李先生我得银屑病四五年了,反反复复总是不好,很难受。当地中医给我开了一个方子:取紫草90~克、生地黄30~60克、知母6~10克、炙甘草10克、山药30克,用水煎服。请问专家,这个方子可以用吗?

哈尔滨医院中医科教授于景献解答:这个方子中起主要作用的应该是紫草。中医认为,银屑病发病的主要原因是血热、血燥,用紫草作为主药,就是因为它可以凉血活血。生地黄清热凉血、养阴生津,常用于治疗阴虚内热、吐血衄血、发斑发疹等疾病。知母清热泻火、滋阴润燥。山药中所含的尿囊素可促进上皮生长、消炎抑菌,常用于治疗手足皲裂、鱼鳞病和多种角化性皮肤病。中医认为,银屑病分为血热型、血燥型、血瘀型,此方适合血热型,表现为新出皮疹不断增多,颜色鲜红,表面鳞屑掩盖不住红斑,瘙痒较明显,伴口干舌燥、心烦、大便干、睡眠不安等症状。

需要提醒的是,对于胃肠虚弱、大便滑泄的牛皮癣患者,最好不要用紫草来治疗,以免引起不良反应

为什么紫草是该方剂中治疗银屑病的主要药物呢?以下更多的研究可以回答这个问题。

1《紫草素对银屑病样动物模型Th17细胞相关因子的影响》:临床皮肤科杂志,JournalofClinicalDermatology,年05期

结果:紫草素组及MTX组小鼠血清中Th17细胞相关因子白介素(IL)-17、IL-17F、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-6、IL-22等水平均低于模型组(P均0.05)

结论:紫草素可明显阻断银屑病样皮损及皮损组织病理变化的出现,并降低血清中Th17细胞相关因子水平。

IL-17,TNF-a大家是否熟悉?这些都是现在非常流行的生物制剂的作用靶点。

2《紫草活血汤治疗银屑病的疗效及对血液流变学的影响》:西安交通大学学报(医学版)年第03期。

结果:临床治疗有效率97.5%。银屑病各主证积分、PASI积分治疗后较治疗前显著下降(P0.01)。高切血液黏度、低切血液黏度、血浆黏度、红细胞压积比、血沉、红细胞聚集指数等血液流变学指标在治疗后与治疗前比较有显著性下降(P0.05)。

结论:紫草活血汤能降低寻常型银屑病患者的血液黏度,治疗寻常型银屑病有较好的临床疗效。

3《紫草祛银洗方治疗寻常型银屑病(血热证)的临床观察及护理经验》药物生物技术,-04-11

结论:紫草祛银洗方对治疗头皮寻常型银屑病(血热证)具有良好的临床疗效,效果等同于卡泊三醇软膏,且副作用小。根据中医理论研制的紫草祛银洗方具有抑制糠秕马拉色菌生长,减少炎症反应的功效,结合科学的护理能够更好地治疗寻常型银屑病(血热证)。

4《马拴全教授运用复方紫草油临床治验举隅》:世界中医药,WorldChineseMedicine,年04期

复方紫草油由清代秦景明《幼科金针》中紫草润肌膏化裁,并采用传统工艺制备而成,具有清热凉血,解毒止痛之功效,用于轻度水火烫伤等疾病。陕西省名老中医马拴全教授根据其药性扩宽治疗范围,运用复方紫草油治疗面部皮炎、肛周皮炎、红皮病型银屑病、带状疱疹、接触性皮炎、浅度烧伤等疾病,取得较好的疗效。

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