专家说丨疫情之下,把握居家淡斑美白好时机

一场突如其来的新冠肺炎，让这个假期无比漫长.....这可能是我们大家闭门不出的第23天。

感觉整个人都快“发霉”了！于是，勤劳的小伙伴们开动脑筋，让自己的生活充实起来~

有的姑娘用电饭煲做蛋糕；有的姑娘趁着假期学习专业技能知识；还有的姑娘在网上搜罗各种偏方，“花式祛斑”。

就比如小雅的闺蜜，她大概是小雅见过年纪轻轻，脸上的雀斑就很严重的人，密密麻麻的斑点从颧骨一直沿伸到了太阳穴。

趁着假期，她用白醋洗脸、珍珠粉敷面，最奇葩的一次尝试是用大蒜汁、绿豆粉和纯净水做成“大蒜膏”敷在脸上，敷上去以后气味刺鼻，令人终身难忘！

随后她的脸蛋开始发热，有些刺痛。后来红红的持续了好几天，吓得她再也不敢乱试了。

说起长斑这件事，真的不是你自己在家里瞎捣鼓，又或者抹多贵的护肤品就可以力挽狂澜的，说得不好听长斑真是一种绝望.....

不过作为好闺蜜的小雅，今医院的主任医师，杨高云教授来拯救你~

色斑管理三问：

1.什么样的原因造成了你脸上的色斑？

2.治疗色斑最直接有效的方法是什么？

3.疫情期间，在家里可以做的祛斑方法有哪些？

看似同样的色斑，在不同年龄人的脸上，成因是完全不一样的。

①遗传原因

常染色体遗传是脸部色斑主要成因，女性居多，呈淡褐色或黄褐色的针尖到米粒大小的斑点，对称分布在面部（尤其是鼻部）

当皮肤受到过多日光照射时，表皮就会产生更多的黑素颗粒，吸收紫外线来保护皮肤免受更多伤害，并且，紫外线的照射会引起黄褐斑，普通面部色斑颜色加深

③内分泌失调

女性经期和妊娠期体内性激素水平的变化，可以影响黑色素的产生。另外，内分泌不稳定通常引起情绪不稳定，也会间接引起脸部色斑形成

④生活习惯问题

精神压力大、偏食、熬夜等不良生活习惯也会使黑色素产生增加，另外，睡眠时间不规律的人，皮肤代谢状况也不佳，也会加重色斑

其中雀斑，一般和遗传有关，会随着年龄增长和日晒而增多，数目也可能增多，颜色也加深；

黄褐斑主要表现面部蝶形褐色斑片，经常对称分布，呈不规则片状，与机体病变和内分泌有密切关系，也受日晒影响，紫外线会使颜色加深；

晒斑，单纯是由日晒引起，不规则片状，哪边辐射重就会出现在哪边；

铅汞斑，呈黑色或古铜色，比黄褐斑颜色红一些，很难去除。

无论哪种斑，都与紫外线相关，紫外线能加重色斑，疫情期间，宅在家中，避免出门，本身就是一种防晒，对于淡斑来说起到一定作用，那面部色斑具体有哪些治疗方法呢？

对付不同的色斑，总共分为四类治疗方法

4.居家护理

西医治疗黄褐斑及雀斑，可常规使用氢醌霜，每晚外用一次。使用时先在面部小范围试用，无红肿，灼热，疼痛，瘙痒等不良反应再外涂于色斑区域。

氢醌霜对肌肤敏感者偶有刺激性，如面部有破损或者瘙痒、干燥、蜕皮等其他不适症状时，不要涂抹。

也可以外用含有维生素C或E类温和产品，比如维E乳等，临床工作中，针对氢醌霜有轻微刺激的使用者，可以采用氢醌霜与维E乳以1:1混匀的方式进行涂抹，减少氢醌霜的刺激。

不建议自行使用一些自制面膜及外用小偏方，存在安全隐患，外用不当引起接触性皮炎，加重色斑。

此外，当皮肤有炎症情况时，应当积极治疗，特别是斑区伴有皮肤破损、接触性皮炎，或痤疮、毛囊炎等情况时，应该立即控制，避免炎症反应，造成炎症后色沉。

皮肤破损、痤疮和毛囊炎可在医生指导下进行治疗，口服抗生素，如多西环素，米诺环素，罗红霉素等，外用夫西地酸乳膏。

接触性皮炎可口服一些抗组胺药物，如西替利嗪，依巴斯汀，氯雷他定，短期涂抹激素药膏3-5天，如丁酸氢化可的松乳膏，地奈德乳膏，糠酸莫米松乳膏等。

药物的使用均需在专业医生指导下进行。

医美治疗医美治疗常用的有化学换肤、激光疗法和美塑疗法。

①化学剥脱，利用换肤剂去除角质，10%浓度可降低皮肤表皮的黏合力，20%～50%浓度可致表皮松解、剥脱，促进黑素颗粒从表皮基底至角质层迅速剥脱。

②激光是首选的专业治疗手段，目前临床上常用的激光治疗设备有：皮秒或超皮秒激光、调Q激光、强脉冲光等（推荐首选皮秒或超皮秒激光）。

赴美拜访超皮秒激光发明人尚小明博士

其作用基理是利用光热解作用，选择性照射皮肤色斑处，使黑色素颗粒吸收光能后迅速膨胀、破裂，形成细小颗粒，继而被体内吞噬细胞吞噬后排出体外，而正常组织不会损伤，如果操作不当有可能导致长久性色素沉着。

由于色斑复杂的发病机理，对不同类型激光或光子治疗的反应也存在差异，建议去专业机构接受专业治疗。我们主张激光与药物、化学剥脱联合使用，同时严格要求患者日常生活中的正规护理和防护。

③美塑疗法，是现在应用非常广泛的一种治疗手段，既可用于治疗皮肤色斑、色沉问题，也可以延缓衰老、治疗皮肤疾病。

美塑疗法将美白淡斑活性成分定点、定层、定量深度导入到皮下组织部位，迅速被肌肤组织吸收，发挥作用，从而产生疗效，是传统美容界的一大突破。导致我们皮肤不白的因素不仅仅是色斑，同时伴随皮肤发黄、发红、发暗的问题，都会影响皮肤整体的白皙程度。

●皮肤发黑就是色斑问题，可以使用含VC、谷胱甘肽的成分进行改善。

●皮肤发黄，根本原因是人体内的糖化反应，过度糖化会导致皮肤的发黄现象，使用抗糖化成分护肤品也会有所改善。

●皮肤发红是由于炎症导致的。皮肤屏障受损会伴随泛红过敏瘙、痒疼痛的现象，适宜使用一些有抗炎成分的护肤品。

●皮肤发暗，是由于皮肤粗糙不平，毛孔粗大，黑头粉刺等造成的皮肤暗沉，反光效果不佳。因此，要做到皮肤美白，需要全面对抗皮肤黑、暗、红、黄四大问题，才能实现全面科学的皮肤美白管理。

来自西班牙英诺皮肤世家的英诺去黑素/去黑小棕瓶，具有五大有效成分，VC、谷胱甘肽、有机硅、硫辛酸、葡糖酸铜，通过抗糖化、抗炎症、抗氧化、淡色素四大功能，可以全面对抗皮肤黑、暗、红、黄四大问题，实现全面科学皮肤美白管理。可以采用纳晶、微针的方式导入，操作简便，无痛无创，比较有效。居家轻轻松松美白，疫情结束，还你一张白皙脸庞。

接受欧洲皮肤学院荣誉会员证书

中医治疗中医认为黄褐斑由忧思抑郁、血弱不华、火燥精滞而成，色斑的形成与肝脾肾三脏功能失常有密切关系，或因肝气郁结、郁久化热、灼伤阴血，使颜面气血失和，血瘀颜面；或因脾气不足，气血不能荣于颜面；或因肾阳虚衰，肾水不能上承而致病。

治疗宜舒肝补脾温肾，兼以活血化瘀。可使用活血化瘀类药物，如银杏、丹参针、六味地黄丸、桃红四物汤、逍遥散等，可改善全血黏度、血浆黏度、血细胞比容过度的情况。

当前肺炎疫情爆发的形势下，大家宅在家里，做好皮肤基础护理尤为重要。黄褐斑与皮肤炎症状态和屏障功能受损有关，可使用温和不刺激的保湿修复产品，比保湿水、喷雾、保湿乳液和保湿霜以及一些医用修复等产品等，修复皮肤屏障，使皮肤状态更佳。此外，配合功效型护肤品起到淡化的功效。

比如迪玛丝缇「净透亮白面霜MelaCream」，它含有曲酸、熊果苷和甘草汁萃取物等活性成分，能够有效抑制黑色素的合成、提亮、抗氧化，减少紫外线对皮肤的伤害；还含有能够修复皮肤脂质屏障的烟酰胺，提高皮肤耐受性，打造健康肌底；它还含有水杨酸、扁桃酸和视黄醇，通过促进角质细胞代谢，加快表皮型色斑中黑色素碎片的快速排出的，达到“淡斑”目的。

同时，要避免过度清洗皮肤，可能破坏皮肤屏障的天然保护功能，使皮肤锁水保湿能力下降，造成皮肤干燥，不适，加重色斑。要注意的一点，是要避免使用强力清洁产品，比如磨砂，去角质刺激性产品。

其次，饮食方面，每天都应多食用富含维生素C，维生素E及谷胱甘肽的食物，比如苹果、猕猴桃、西红柿等，维生素C，维生素E及谷胱甘肽可通过氧化还原作用，抑制黑素形成，虽然疗效有限，但每天应足量补充。

最后，外用防晒霜。虽然居家隔离避免了直接日晒，但是研究表明可见光也会对黑色素有促进作用，居家期间，仍需涂抹防晒霜，选用清透的30倍防晒产品即可，尤其是居家使用电脑，电视时，一天可补涂1～2次（户外活动时建议每3~4小时补涂一次）。

总体来说，西医和医美及中医联合治疗等手段，效果固然理想，但居家隔离期间，还是存在实施的困难性和安全问题，而居家措施除了食疗、皮肤的基础护理和使用防晒霜外，效果较为明确的就是使用医学功效型护肤品，疫情结束后，可根据个体采用光电治疗手段，综合治疗疗效更佳。

杨高云

博士、主任医师、教授、博士研究生导师

●中国整形美容协会面部年轻化分会常务委员

●中国整形美容协会新技术与新材料分会常务理事

●中国整形美容协会激光美容分会、皮肤美容分会委员

●中华医学会皮肤性病学分会外事工作组副组长（曾任）

●中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组、治疗学组委员（曾任）

●中国中西医结合学会医学美容分会委员

●中整协中西医结合分会微整形年轻化专业委员会副主任委员

●中整协中西医结合分会线雕委员会常务理事

●北京市中西医结合学会现代医学美容分会副组长

●国家自然科学基金委员会评审专家

●北京市外国医师在京行医资格考试中心考评专家

●首都医科大学、延边医学院博士研究生导师

●天津中医药大学、内蒙古医科大学硕士研究生导师

●美国皮肤科医师协会（AAD）及实验皮肤科协会（SID）会员美国免疫协会（AAI）及制药科学家协会（AAPS）会员美国华裔生物医学科学家协会（SAPA，CBA）终身会员

●欧洲皮肤学院荣誉会员

●中国医师协会免疫学会等会员

台湾双美胶原蛋白指定注射培训医师

●赛诺龙激光设备企业临床顾问专家

正确医美第一步，颜值在线有态度~

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