导致了令人痛苦的过敏性接触性皮炎

时间：2020-8-17 来源：北京治疗神经性皮炎|过敏性皮炎|脂溢性皮炎_专治皮炎最好

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随着网购的日益流行，海购或代购商品已经成为很多人生活中的一部分。越来越多的人开始尝试使用国外的护肤品和化妆品，但由于免疫系统无法耐受，导致了令人痛苦的过敏性接触性皮炎。为什么会这样呢？

北京时间1月4日，发表在《ScienceImmunology》上的一项新研究解释，是一些化学物质取代了皮肤细胞中的天然脂肪。但令人鼓舞的是，该研究还提出了一种治疗这种疾病的新方法。这项研究由美国哥伦比亚大学、医院和澳大利亚莫纳什大学合作完成。

为什么一些化学物质会引发皮炎？

人类免疫系统在进化过程中会对外来微生物抗原做出反应，但同时也必须容忍环境中的外来化合物，如植物和食物。在过去的两个世纪里，工业发展极大地增加了合成或提纯植物化合物的范围，人类通常通过污染或使用药物、香水和化妆品等（尤其是直接用于皮肤的高浓度产品）而接触到这些化合物。因此，接触性皮炎的发病率也逐年上升，特别是在工业化国家，接触性皮炎已成为最常见的职业性皮肤病。 　　 　　

已知当免疫系统的T细胞将某种化学物质识别为异物，反应就会开始。研究表明，通常小分子化学物质必须与较大的蛋白质结合才能对T细胞可见，而很少有化学物质通过在体内发生化学反应来做到这一点。

该研究共同通讯作者、哥伦比亚大学瓦格罗斯医学院皮肤科助理教授AnnemiekedeJong博士说“然而，许多引发过敏性接触性皮炎的小化合物缺乏发生这种反应所需的化学基团，它们应该对T细胞不可见，但事实并非如此。”

皮肤细胞揭开了过敏性化学物质的面纱

DeJong及其同事怀疑存在于皮肤外层免疫细胞中的CD1a，可能是导致这些化学物质对T细胞可见的原因。在这项对人体细胞进行组织培养的最新研究中，研究人员发现，几种已知引发过敏性接触性皮炎的常见化学物质能与CD1a分子结合并激活T细胞。

图片来源：《ScienceImmunology》

这些化学物质包括秘鲁香脂和法尼醇（一种经常用作香料的化合物），它们存在于许多个人护理产品中，如护肤霜、牙膏和香水。总体而言，研究人员确定了十几种通过CD1a激活T细胞的化学物质。

DeJong说：“我们的研究表明，这些化学物质是如何激活T细胞的，但由于我们还没有做患者研究，所以必须谨慎，不能断言这就是导致患者过敏的机制。但这项研究确实为后续确认过敏患者的机制和设计反应抑制剂的研究铺平了道路。”

治疗新思路

CD1a分子通常会将皮肤自身天然产生的脂肪结合在其隧道状的内部。这些脂肪从隧道中突出，形成一道物理屏障，阻止CD1a与T细胞相互作用。

根据莫纳什大学的结构研究，本研究中发现的过敏原之一法尼醇隐藏在CD1a内，取代了原有的天然脂肪。DeJong说：“这种置换使CD1a表面对T细胞可见，从而引起免疫反应。”

图片来源：《ScienceImmunology》

这一发现提出了一种可能性，即通过在皮肤上使用竞争性脂肪来取代触发免疫反应的脂肪，可以阻止过敏性接触性皮炎。

何为化妆品皮炎？顾名思义，化妆品引起的皮炎叫化妆品皮炎，是由于使用化妆品引起的皮肤炎症反应。常见的致病化妆品包括润肤、增白、防晒、祛斑、烫染发剂、口红、粉底霜、油彩、定性粉、水粉、指甲油等等。特别是有的化妆品的品质不够明晰，可能含有激素或重金属，长期过度使用会让皮肤越来越糟。化妆品皮炎的临床表现化妆品皮炎可导致皮肤呈现不同的临床表现，主要有以下几种：

1

皮炎型

这是最常见的。分为接触部位的刺激性皮炎和变应性皮炎，多见于面部，表现为红斑、肿胀、丘疹，重者可出现水疱、糜烂、渗出等，自觉灼热或瘙痒。刺激性皮炎的特点是皮疹局限在使用化妆品的部位，往往在初次使用化妆品后即发生反应；变应性皮炎仅仅发生于少数对化妆品中某种成分过敏的患者，是一种迟发型的超敏反应，所以临床上许多患者在发生皮肤反应以前往往有相当长的一段时间，可能几天甚至几年使用该化妆品无反应。

2

色素沉着型

是指面部长期使用某种化妆品后，局部发生网状或弥漫性棕灰色色素沉着斑，一般无自觉症状，有时可有轻度瘙痒。常见的致病化妆品中如胭脂，口红及粉底中的染料及防腐剂等都可能是过敏源。

3

痤疮型

指使用某种化妆品(特别是脂类化妆品)1～3个月后在面部出现与毛囊一致的丘疹或脓疱。有时是在轻型痤疮的基础上，使用化妆品后加重。

4

光敏型

是指某些化妆品中含有光敏感物质，经接触日光或紫外线照射后引起皮肤红肿、丘疹、水疱等过敏反应，愈后易发生色素沉着斑。常见的致病化妆品有香水（含有甲氧沙林）、防晒剂等。此外，化妆品皮炎也可以有其他表现，如使用染发剂后出现脱发或发质改变，化妆品香料挥发后引起的气源性化妆品皮炎、色素减退或色素脱失等均属于化妆品皮炎。很多妈妈在哺乳期间会皮肤出现过敏。其实，相比孕妈妈们在怀孕期间常常出现的湿疹、黄褐斑、妊娠纹等皮肤问题，从统计学数据来看，真正在哺乳期间发生皮肤过敏的人是比较少的。

哺乳期发生过敏的原因

当然，临床上有时也会碰见，在哺乳期间发生皮肤过敏的患者。通常发现过敏的主要原因有2种可能。皮肤过敏的常见症状，有皮疹、红斑、丘疹、瘙痒等第一，有些孕妇在怀孕前用过很多种护肤品，其中有一些可能是从非正规渠道来源购买的，尤其是一些贴片式面膜。怀孕后很多人认为不能再乱用护肤品了，想要精简护肤，减少护肤品的使用，于是走上极端路线，停用了原来使用的所有护肤品。然而非正规渠道来源的护肤品，很可能含有激素。当全部停用以后，就会出现所谓的皮肤过敏现象，临床称为“激素依赖性皮炎”（激素诱发的玫瑰痤疮样表现）的典型戒断反应。

Tips：

激素戒断反应的具体表现，可能有水肿性红斑、丘疹、水泡、组织液渗出等症状，常伴有潮红、瘙痒、灼热、和皮肤缺水干燥紧绷等不适感觉。

第二种情况是，有些孕妇比较谨慎，认为一切以宝宝为重，自己丑也没关系。于是从怀孕期一直到哺乳期，都停止了护肤，只用清水洗脸。这种情况下，就可能因为怀孕前和怀孕期间，本来皮肤屏障（角质层）就没有维护好，以及孕期的激素变化对皮肤屏障的影响，出现过敏现象。皮肤屏障（角质层）没有维护好，也是导致皮肤敏感的主要原因之一再加上哺乳期时的睡眠不足、精神压力加重、皮肤免疫力低下，甚至伴随产后抑郁；于是玫瑰痤疮样的皮肤表现就爆发出来了（玫瑰痤疮常伴有敏感皮肤的表现）。精神压力与激素水平变化等因素，是最容易诱发玫瑰痤疮的成因。

哺乳期过敏怎么办

哺乳期间出现皮肤过敏的妈妈，从皮肤科医师的角度分析，无论是皮肤过敏、玫瑰痤疮、或激素依赖性皮炎的治疗；皮肤屏障（角质层）的修复与维持，都是放在第一位的。皮肤屏障的修复与维持，是要始终如一坚持下去的事情。皮肤屏障的完整，决定了皮肤的健康与美观。皮肤屏障状态的好坏，决定了皮肤的健康与美观皮肤屏障好的人，皮肤看上去光泽水润，摸上去质地细滑。皮肤屏障差的人，皮肤看上去暗沉无光，摸上去干涩粗糙。除了修复与维持皮肤屏障之外，排除和避免皮肤过敏的诱发原因也很重要。玫瑰痤疮是一种伴随免疫异常的皮肤疾病，同时伴有阵发性潮红、灼热、甚至瘙痒等皮肤敏感的表现。精神压力、作息睡眠异常、辛辣油腻饮食的刺激、紫外线的照射等等；都是诱发玫瑰痤疮不断反复发作的因素。人体免疫系统的状态好坏，与皮肤过敏皮肤敏感息息相关其实，像出现玫瑰痤疮或毛发脱落等，都对我们起到了警示作用；说明身体确实有某些地方出问题了。这时，我们一定要引起重视并及时处理解决问题。注：玫瑰痤疮是一种独立的疾病，不属于皮肤过敏性疾病基础护肤三部曲的防晒、清洁、保湿，每一个都是日常要做好的护肤功课。防晒、清洁、保湿，无论对于皮肤屏障的维护与皮肤健康，或者预防和改善皮肤疾病都非常关键。皮炎问题咨询客服

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