第三十九期接触性皮炎

时间：2020-7-29 来源：北京治疗神经性皮炎|过敏性皮炎|脂溢性皮炎_专治皮炎最好

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接触性皮炎是由于皮肤、黏膜接触刺激物或致敏物后在接触部位所发生的急性或慢性皮炎。中医学文献中记载的“漆疮”属此病范围。如《诸病源候论》漆疮候记载“漆有毒，人有禀性畏漆，但见漆便中其毒，喜面痒，然后胃壁?（bi）腨（shuan）皆悉瘙痒，面为起肿，绕眼微赤，诸所痒处，以手搔之，随手辇展，起赤?癗。?癗消已，生细粟疮甚微。有中毒轻者，澄候如此，其有重者，遍身作疮，小者如麻豆，大者如枣杏，脓焮疼痛，摘破小定或小瘥，随次更生。若火烧漆，其毒气则厉，著人急重”。一、病因病机中医认为系外受辛热之毒，触犯禁忌，禀性不耐，皮毛腠理不密，毒热蕴于肌肤所致。西医认为本病可因过敏或刺激而引起，原因可分为动物性（如动物皮毛、动物毒素、昆虫的毒毛）、植物性（如植物的叶、茎、花、果、植物分泌的汁液等）、化学性（强刺激如酸碱类、油漆、药品、染料、洗涤剂、农药、油类、化妆品、化学纤维及塑料制品、化工原料等）。本病的发病机制有两种，即原发性刺激和变态反应性。原发性刺激，接触物质本身具有强烈的刺激性或毒性，任何人接触后均可发生皮炎。皮肤炎症的轻重和发病快慢与接触物质的刺激性，浓度和接触时间的长短有密切关系。变态反应性，主要为迟发Ⅳ型变态反应。刺激因子作用于少数具有特异性性过敏体质者的皮肤和黏膜后，可以发病。初次接触后并不立即发病，而是需要4--20天的潜伏期。使机体先致敏，再次接触该物质后，在12小时左右即可发生反应。二、临床表现发病前均有接触史。一般发病较急，皮损也仅局限于刺激接触部位，以露出部位为多，境界清楚，形状与接触部位大抵一致。轻者局部仅有充血，表现为轻重不等，境界清楚的淡红或鲜红斑。重者则在红斑基础上发生丘疹、水疱或大疱、糜烂、渗出等损害。若原发刺激物为强酸、强碱等强烈化学物质，常可引起坏死或溃疡。皮炎发生于眼睑、包皮、阴囊等皮肤组织疏松部位，则皮肤水肿显著。自觉灼痒，重者感疼痛，少数患者有时可引起全身反应，如畏寒、发热、恶心、头痛等。三、张志礼老师辨证论治经验主证：局部潮红、肿胀、水疱、渗出、糜烂、自觉痛痒。面积大，病情严重者有口渴、便干、尿黄、舌质红、苔薄白或微黄、脉弦滑或数。辨证：毒邪外袭，肌肤蕴热。治法：清热解毒凉血。方选：清热除湿汤加减龙胆草10g，黄芩10g，白茅根30g，生地15g，车前草30g，蒲公英15g，大青叶15g，甘草10g。

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国医堂｜张孝军中医诊所简介

张孝军，中医副主任医师。行医三十余年，融中医、易学及儒释道理论一体，始终以“道尊仲景心存济世，德崇思邈志在医人”的宗旨，综合运用中医药疗法、心理疗法、文化养生保健疗法医治各种疑难杂症，使无数患者实现心病、身病的同步康复。

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