育儿知识小儿湿疹特应性皮炎如何治疗呢

湿疹/特应性皮炎的最佳治疗方案包括多种要素：恢复皮肤屏障功能、充分的皮肤保湿、消除恶化因素、以及针对皮肤炎症的药物治疗。主要的治疗有：避免过热、低湿度等触发因素；治疗继发性感染如金黄色葡萄球菌和单纯疱疹等；使用抗组胺药镇静并控制瘙痒；缓解或治疗应激和焦虑状态。

皮肤保湿是湿疹/皮炎治疗的关键部分。为保持皮肤水分，应使用润肤剂至少一日2次，并应在洗浴或洗手后立即使用润肤剂。水分含量较低的粘稠乳膏或者无水软膏(如凡士林)可较好地防止干燥；含水多含油少的洗剂可通过蒸发作用加重干燥并激发特应性皮炎加重。最好在洗浴后皮肤水分含量充足时立即使用润肤剂。很好地进行皮肤保湿护理可以明显减少糖皮质激素的应用。

过度洗浴而没有后续润燥保湿措施、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热，以及接触溶剂和洗涤剂等均可促进已经出现异常的表皮屏障受到进一步破坏，避免这些因素对湿疹/皮炎的治疗和恢复非常重要。

温水浸浴以保持皮肤水分并冷却皮肤也可暂时缓解瘙痒。湿敷(湿包扎)有助于舒缓皮肤、减少瘙痒、减少发红、去除痂皮，以及限制外界与皮肤的接触。

外用皮质类固醇(乳膏或软膏)：建议对于轻症患儿给予低效价皮质类固醇；对中度患儿使用中效至高效的皮质类固醇；对于急性加重者，可使用超高或高效价的外用皮质类固醇(一般不推荐儿童患者使用超强或高效皮质类固醇，病情严重需要应用时需有医生的指导，而且尽可能短时间应用，最多不超过2周)，然后换为较低效价的制剂直至病变消退；外用皮质类固醇的用量为一日1~2次，持续2~4周。

面部及皮肤皱褶处是使用皮质类固醇后发生萎缩风险较高的区域，对这些区域的初始治疗应使用低效价类固醇；一般来讲，皮肤皱褶处和面部应避免使用高效价外用皮质类固醇；如果严重也可以短期应用(5~7日)高效价皮质类固醇，可快速产生疗效，以后可换用低效价制剂。

外用皮质类固醇的不良反应包括皮肤变薄、毛细血管扩张、毛囊炎和接触性皮炎。

普及小知识

外用糖皮质激素作用强度的分级

依据皮肤血管收缩试验等方法，外用糖皮质激素的作用强度可以分为许多级别。临床上常用的分级方法是4级分类法，将其分为超强效、强效、中效和弱效4类。应注意激素的作用强度分级不一定都与临床疗效平行，比如，地奈德分级是弱效激素，但临床疗效和作用却与某些中效激素相当。

超强效激素包括：0.05%丙酸氯倍他索凝胶、软膏、乳膏及泡沫剂；0.05%醋酸双氟拉松软膏及0.1%氟轻松乳膏等。

强效激素包括：0.1%哈西奈德乳膏、软膏及溶液；0.1%安西奈德软膏；0.05%二丙酸倍他米松凝胶及软膏；0.05%丙酸氯倍他索溶液（头皮剂）；0.%丙酸倍氯米松软膏；0.25%去羟米松软膏剂及乳膏；0.05%卤米松乳膏；0.05%二丙酸倍他米松乳膏或软膏；0.1%戊酸倍他米松乳膏；0.05%醋酸氟轻松软膏、乳膏或凝胶及溶液；0.1%糠酸莫米松软膏；0.%丙酸氟替卡松软膏；0.5%曲安奈德乳膏等。

中效激素包括：0.1%糠酸莫米松乳膏和洗剂；0.1%丁酸氢化可的松软膏；乳膏及洗剂；0.05%丙酸氟替卡松乳膏；0.12%戊酸倍他米松泡沫；0.%氟轻松软膏及乳膏；0.2%戊酸氢化可的松乳膏；0.05%二丙酸倍他米松洗剂；0.1%戊酸倍他米松乳膏及洗剂；0.05%丁酸氯倍他松软膏等。

弱效激素包括：0.05%地奈德软膏、乳膏、凝胶、泡沫剂及洗剂；0.01%氟轻松乳膏及0.05%氟轻松溶液；0.%曲安奈德乳膏及水剂以及外用各种剂型的氢化可的松、泼尼松和地塞米松制剂如0.5%醋酸氢化泼尼松软膏、0.05%醋酸地塞米松软膏、0.%醋酸氟氢可的松软膏等。

作者：医库君，来源：为了家人学点医

小编导读

前几天，一个刚刚荣升辣妈宝座的朋友过生日，许愿时，她说最大的愿望就是自己的宝宝健健康康、快快乐乐的成长！这个愿望，或许是每个父母心中的期盼吧！每当看着每当看着平日活蹦乱跳的宝宝，因疾病的困扰而无精打采的样子，都令人十分揪心。在一众小儿疾病中，湿疹可是一个令人很头疼的病证，如何治疗它呢？且看正文！

湿疹是小儿常见的一种过敏性皮肤病，又称“奶癣”“胎敛疮”“黄肥疮”“浸淫疮”。其临床特点为多形性皮疹、对称分布、自觉剧烈瘙痒、病情易反复、可多年不愈。

1

祛风止痒

急性期湿热蕴肤，用荆芥、防风、蝉蜕、薄荷、桑叶、菊花；血热偏重，用生地黄、牡丹皮、赤芍、海桐皮、苦参、白鲜皮、地肤子、六一散；风湿偏重，用荆芥、防风、蚕衣、僵蚕、藿香、羌活、川芍、陈皮、党参、茯苓、厚朴。

2

清热燥湿

病情进展，湿热蕴结，以清热燥湿为原则，用苦参、黄芩、黄柏、萆薢、萹蓄、地肤子、赤芍、金银花；伴有血热用生地黄、牡丹皮、当归等清热凉血；病情迁延，脾为湿困，用茯苓、泽泻、苍术等化湿燥湿；久病伤阴，用滋阴除湿，生地黄、玄参、当归。

3

养血润燥

慢性期多血虚风燥，治以健脾养血、祛风润燥，用党参、当归、白术、丹参、鸡血藤、生地黄等；阴虚，用元参、麦冬、熟地黄、女贞子等滋补肝肾；血瘀，用川芎、归尾、赤芍、牡丹皮等理气活血通络；瘙痒影响睡眠，用牡蛎、珍珠母。

1

健脾渗湿冲剂

1~3岁，每次1/3包；3~6岁，每次1/2包；6~12岁，每次2/3~1包，每天3次。用于脾虚湿盛。

2

防参止痒颗粒

1岁以内，每次1.5g；1~5岁，每次3g；5岁以上，每次6g，每日3次。用于风湿热。

1

中药水煎外洗

仅有潮红、丘疹，或少许水疱，而无渗液时，可选用清热止痒的中药苦参、白鲜皮、黄柏、地肤子等煎汤温洗；若水疱糜烂、渗出明显时，可选用清热解毒收敛的中药黄柏、生地榆、马齿苋、野菊花等煎汤外洗并湿敷。

2

三黄洗剂

外敷患处，每日3次。适用于仅有潮红、丘疹，或少许水疱，并无渗液时。

3

青黛膏

外擦患处，每日3次。适用于渗出减少时，外涂可保护皮损，促进角质新生，消除炎症。

1

体针

取穴曲池、阴陵泉、血海；配穴取大椎、丰隆、委中、合谷、神门、脾俞、胃俞、膈俞、三阴交等穴。穴位局部常规消毒，曲池用泻法，余穴用平补平泻法。每日1次，每次留针30分钟。

2

火针

病变局部常规消毒，将火针在乙醇灯上烧红后迅速点刺局部，重点点刺红斑、丘疹、水疱及苔藓样变局部。隔日治疗1次。

3

耳针法

取穴肺、脾、神门、肾上腺、皮损相应区。每次选以上耳穴3~4个，毫针刺，中等刺激，留针30~60分钟。每日1次，左右交替取穴。

4

艾灸法

主穴为患处阿是穴；配穴取曲池、血海、合谷。每日2次，每次15分钟。点燃艾条，施灸时以温热感为度，采用回旋灸法，切忌灸起水疱。

郑重声明

这里所公开的方药，都是全国老中医临床经验的结晶，临床行之有效的方子。因每个人的病情和体质不同，请在医师的指导下服用。

食谱一：玉米汤

玉米营养丰富，可清利湿热，针对缓解小儿湿疹非常有效。妈咪们可以准备新鲜的玉米，将玉米粒搓下来，清洗干净，然后放入锅中，加入适量的清水，煎煮，水开后即可服用，有湿疹的宝宝，每日饭前服用，坚持服用，直至湿疹痊愈，可适量加入冰糖调味。

食谱二：海带绿豆汤

宝宝发生湿疹，是体内湿热郁结所致，因而降火清热很关键。绿豆和海带均属于凉性食品，非常适合患了湿疹的宝宝食用。妈咪们可以准备海带适量、绿豆适量，将绿豆清洗干净，放入锅中，加入适量的清水，开煮，而后将海带清洗干净，切成细丝，等锅中水开之后，将海带丝放入锅中，一同煮熟，即可给宝宝食用了。如果宝宝觉得没有味道不爱喝，妈咪们可以向汤中加入少许冰糖，宝宝会更爱喝。海带绿豆汤有很好的祛痰散结、清热除湿的功效，对预防和治疗宝宝湿疹非常有帮助。

食谱三：银耳雪梨汤

雪梨有润肺清燥之功效，可用于小儿体内湿热、湿疹等症状。妈咪们可以准备银耳适量、雪梨适量，将雪梨清洗干净，切成小块，放入锅中，加入适量的清水，开煮，而后再将银耳清洗干净，放入锅中，适量的加入少许冰糖调味，幼儿每日一次，连喝一个星期，可有效缓解小儿湿疹的症状。

婴儿湿疹，是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性疾病，也叫过敏性疾病，很多新妈妈看到宝宝脸上长了疙瘩就慌了脚，那儿童湿疹饮食注意什么?

　　1、儿童湿疹应避免让宝宝过量进食

以保持正常的消化和吸收能力，食物应以清淡为主，少加盐和糖，以免造成体内水和钠过多的积存，加重皮疹的渗出及痛和痒感，导致皮肤发生糜烂。

　　2、儿童患湿疹时给宝宝添加新食物要从少量开始

从很少的量开始，一点一点逐渐地增加，如果10天左右宝宝没有出现过敏反应，才可能再增加摄入量，或增加另一品种的新食物。

　　3、儿童患湿疹时适当多摄入植物油

长奶癣的宝宝身体内的必需的脂肪酸含量通常较低，因此妈咪可在喂养中适当多用植物油，同时应少吃动物油，以免使湿热加重，不利于奶癣的治疗。

4、湿疹宝宝忌致敏食物

鱼虾，蟹、牛羊肉、鸡、鸭、鹅、花粉等。

　　5、湿疹宝宝忌生食

如生葱、生蒜、生西红柿，生食的某些壳类果实，如杏仁、栗子、核桃以及某些水果，如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等。

　　6、湿疹宝宝忌富含真菌的食品

如蘑菇、酒糟、米醋等。

　　7、湿疹宝宝忌刺激性食物

忌饮浓茶、绿豆汤、咖啡、酒，勿吃辛辣和安慰性食物。酒、烟、浓茶等物的可使搔痒加剧，势必惹起搔抓，这样会变成恶性循环，使皮损难以康复。葱、大蒜、生姜、辣椒、花椒等味辛、性温食物，也不能吃。

　　8、湿疹宝宝忌某些蔬菜

如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等。

　　9、湿疹宝宝忌某些肉食

如牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤，还有各类海鲜如各种鱼类(包括鳖等)、螃蟹、虾等，建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。注意:不要食用熟制猪蹄!及各种熟肉制品。

　　10、湿疹宝宝忌某些调料

大料、花椒、胡椒、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。

　　湿疹宝宝食疗方

1、茅根苡仁粥:

　　组成:鲜茅根30克，治疗婴儿湿疹的偏方，生苡仁克。

　　用法:治疗婴儿湿疹的偏方，先煮茅根20分钟之后去渣留汁，纳生苡仁煮成粥。

　　功效:清热凉血，除湿利尿。

　　主治:治疗婴儿湿疹的偏方，湿疹湿热蕴结型的皮损潮红，丘疹水疱广泛，尿赤者。

2、苡仁绿豆粥:

　　组成:治疗婴儿湿疹的偏方，绿豆50克，薏苡仁50克。

　　用法:加水煮粥服食。

　　功效:清热利湿。

　　主治:急性湿疹的皮肤红斑、丘疹、水疱伴渗出较多的患者。

3、绿豆百合苡仁汤:

　　材料:绿豆30克，治疗婴儿湿疹的偏方，百合30克，苡仁15克，芡实15克，淮山药15克，冰糖适量。

　　用法:将绿豆、百合、苡仁、治疗婴儿湿疹的偏方，芡实、淮山药一起下锅，加水适量，烂熟后，加冰糖即成。每日分2次服完，连服数日。

　　功效:清热解毒，健脾除湿。

　　主治:脾虚湿盛型湿疹，皮损不红，渗出较多，瘙痒不剧，口炎，舌苔腻者。

　　如何预防小儿湿疹

1、衣物方面

贴身衣服可选用棉质材料，所有衣领最好是棉质的，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面不要使用过紧，过暖的衣物，避免过热和出汗。并让小儿避免皮肤接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质以及等。衣被不宜刺激性纤维、粗的纤维纺织品以及丝、毛及化纤等制品。

2、洗浴护肤方面

以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。经常修剪指甲，避免抓伤皮肤。

3、环境方面

室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。避免接触烟草。

4、合理生活起居

保持小儿大便通畅，睡眠充足，适当进行体育锻炼。

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