重型再障两年未复查,竟然转白血病了

　　血液系统疾病包括很多疾病，不同的血液病可因为一些原因互相转化，其中就包括重型再生障碍性贫血有可能“转白”即是转为急性白血病。

　　这里就有一个近期的真实例子，家住上海的刘先生在两年前被确诊为重型再生障碍性贫血，医院接受治疗，采取ATG治疗，配合支持维持治疗，血象提升恢复正常，持续月余，未接受异基因造血干细胞移植，因为血象大多都恢复了正常，刘先生就认为自身的疾病已经“治愈了”，就放心不做检查，长达两年时间一直未复查骨髓细胞学，近期复查骨穿，才发现骨髓已经发生“转白”。

　　刘先生备受打击，血象正常不就是已经治愈了?还复查干什么，为什么会转白?一时之间，种种疑问萦绕心中。

　　同时当地医生表示，疾病转向急性白血病，治疗难度增加，可以选择的治疗手段十分有限，但既然已经明确向急性白血病转化，下一步只能是尽快的接受治疗!

　　血液病专家史淑荣主任表示：“很多疾病之间可以相互转化的，具体表现在血液科的相关疾病如再障、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、骨髓异常增生综合征(MDS)之间可以相互转化，尤其是前二者，不仅鉴别诊断上有一定难度，而且在治疗过程中可以相互转化。”

　　该例提示我们，在临床工作中考虑问题要尽可能全面周到、定期要复查骨髓细胞学及其他相关检查，和患者及家属进行充分的沟通前提下，严格按照适应症和医疗原则治疗，尽可能早期发现问题和解决问题！

　　『注』

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