接触性皮炎的中医论述

接触性皮炎是皮肤、黏膜接触刺激物或致敏物质后，在接触部位所发生的急性或慢性皮炎。中医对接触性皮炎的称呼不一，因接触不同的物质而有不同的称呼，如接触生漆引起的则称为“漆疮”，接触膏药引起的称为“膏药风”，使用马桶引起的则称为“马桶癣”等等对接触性皮炎的称呼。

医院的专家认为接触性皮炎是由于人体禀赋不耐，接触某些物质，如漆、药物、染料、塑料制品、植物花粉等，使毒邪侵入皮肤，郁而化热，邪热与气血相搏而发病。古代文献中也有接触性皮炎的记载，如《诸病源候论》中说：“漆有毒，人有禀性畏漆，但见漆便中毒液。”这里就描述了先天体质怕漆的人，一接触到漆，就会马上发作接触性皮炎。《外科启玄》中说：“凡人感生漆之毒气，则令浑身上下俱肿，起疮如痱子，如火刺，刺而痛，皮肤燥裂。”这里对于感漆发病之后的症状描述的和现代接触性皮炎的症状非常相似。中医认为接触性皮炎的病因病机主要是风毒血热、湿毒热盛、风燥血瘀三种原因，具体如下：

风毒血热：由于先天禀赋不耐，外加接触生漆、膏药、塑料、皮革、酸碱等致敏和刺激物，以及风、毒、热、湿诸邪侵袭肌表，引起皮肤出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、瘙痒、疼痛等症状。皮疹以红斑、丘疹肿胀为主，自觉灼热瘙痒，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。

治宜：祛风清热，凉血止痒。

湿毒热盛：漆毒、膏药毒为阳邪，侵袭皮肤，郁积肌表易生湿化热化火，湿毒热盛而引起皮肤热痛红肿，大疱、渗液不止。皮疹以潮红、肿胀、水疱、糜烂、渗液为主，剧烈瘙痒。大便干结或稀烂不畅，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑。

治宜：清热利湿，凉血解毒。

风燥血瘀：局部皮肤长期反复接触致敏物质，导致肌肤失养，风燥血瘀，引起皮肤干燥、粗糙、增厚、脱屑。患处皮肤暗红，色素加深，可发生苔藓样变，剧烈瘙痒，舌质暗红或淡红，苔薄白，脉弦。

治宜：祛风润燥，化瘀止痒。

中医认为接触性皮炎起因先天禀赋不耐受，人体对致病物质天生畏惧，接触之后物质的偏性侵入人体，郁于肌肤所发。中医治疗不止是祛邪解毒，还要整体调理患者的体质，逐渐加深对致病物的耐受，这样才可以减少和避免发作的几率。

在日常生活中，有患接触性皮炎历史的人群，应避免接触致病物质和有刺激性的东西。不宜用热水或肥皂水洗净或摩擦患处，禁用刺激性强的止痒药物，还要避免海鲜和辛辣肥腻食物，宜清淡饮食。

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