带你全方位了解脂溢性脱发

脂溢性脱发又称旱秃、顶秃等。它是在皮脂溢出的基础上引起的一种脱发，多发生于成年男性，但近些年来女性患者人数有增加的趋势。

脂溢性脱发分两类：一类是干性脂溢性脱发，一类是湿性脂溢性脱发。

发病原因

导致脂溢性脱发最直接的关键原因在于脂溢性皮炎，皮肤中有些成分如油酸、亚油酸、角鲨烯等过量时对毛囊有毒性作用，导致毛发中毒、枯萎、脱落。实验表明，将含有这些成分的油脂涂到动物皮毛上就会引起皮毛的大量脱落。脂溢性脱发与脂溢性皮炎有直接关联的证据之一是，人体皮脂分泌与气温高低有关，气温越高皮脂分泌越多。故在夏秋高温季节脂溢性脱发就特别严重，在冬春季节症状会轻一点。

另外，脂溢性脱发与头发结构、遗传、年龄、环境等因素也有一定关系。

中医对脂溢性脱发的认识

中医学认为脂溢性脱发属于“蛀发癣”或“虫蛀脱发”的范畴，认为本病初期往往以血热风燥为主，病久不愈，则可出现血热风燥之症。此外，脾胃虚弱、循经上壅也可导致本病的发生。辩证为以下两种类型。

其一：血热风燥

主要表现为病多初起，毛发干枯燥黄，头皮上多白屑，舌红，脉数。究其原因，是因为属于这个病症的患者平素为血热之体，复感风邪，时间长了转而化燥，进而耗血伤阴，阴血不能供应毛发，导致毛根干涸，所以头发焦黄而脱落。

属于这个病症的，在治疗上采取清热凉血、润燥止痒的方法。

其二：湿热内蕴

湿热外溢则头发油腻。头发潮湿，状如擦油或水浸一样，更甚者数根头发粘在一起。头皮上的鳞屑油腻呈现橘黄色，难以涤除，舌质红，苔黄微腻，脉象可见濡数。

这个病症的患者多因饮食上不加节制，经常吃肥肉、辛辣及酒类等而导致湿热内生，或者地处潮湿地带，外受湿邪，湿邪郁而化热，湿热上至巅顶，侵及发根，气血运行不畅，导致毛发失去营养而脱落。

属于这个病症的，在治疗上采取清热利湿，去脂护发的方法。

临床表现

患者以20~30岁的青壮年男性居多，往往有脂溢性脱发家族史。女性也可发生，但较为少见。病程发展缓慢，发展、范围、程度常因人而异，时好时坏，可持续多年不变，也可短短数年达到老年脱发的程度。

脱发常从前额两侧开始，逐渐向头顶部延伸，头发逐渐变得稀少纤细，柔软无力，失去光泽。前发际线从两侧后退，形成俗称的高额。也有部分患者从头顶开始脱发。本病常发生于头部，胡须及其他毛发不受侵犯。通常在皮脂溢出的基础上发生脱发。

干性症状是整个头皮不断产生干燥的小鳞屑，呈糠秕状，易于脱落。脱屑后皮肤轻度潮红，伴有脱发。

湿性症状是成片状油腻性黄色鳞屑痂，有渗液。脱皮瘙痒，胸闷、口苦、食欲不振，大便秘结，小编短赤，头发逐渐细软、稀疏、脱落。病程较长，易反复发作。

辅助检查

为了更好的找出病因，可用辅助检查。

1、头发的牵拉试验：本实验呈阳性反应。

2、头部皮肤微循环检测：脂溢性脱发头部皮损区的微循环血流量明显减少。

用药原则

西药：主要是减少油脂，促进头发生长的药物。可以口服维生素B6、半胱氨酸、维A素等，还可以用米诺地尔和维A素擦敷头皮。（温馨提醒：一定要在医生观察指导下用药。一定要在医生观察指导下用药。一定要在医生观察指导下用药。）

中药：以凉血、润燥、健脾、利湿为主要治疗原则。可以用下列方剂。

1、养血生发胶囊

用于血热风燥型脂溢性脱发。

组方：熟地黄、当归、羌活、木瓜、川芎、白芍、菟丝子、天麻、制何首乌。

2、加味四君子汤

适用于湿热内蕴型脂溢性脱发

组方：人参、白术、茯苓、甘草、川芎、当归、栀子、连翘。

年6月14日

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